דיקור סיני שחלות פוליציסטיות

תסמונת השחלות הפוליציסטיות הנה ההפרעה ההורמונאלית הנפוצה ביותר בקרב נשים בגילאי 12-45, המהווה אחד הגורמים העיקריים לבעיות פוריות בנשים.

התסמינים האופייניים כוללים השמנת יתר, היעדר ווסת או בעיות בביוץ, שיעור יתר בגוף והתקרחות באזור המצח, ופצעי אקנה, כתוצאה מרמות עודפות של הורמוני מין זכריים.

במהלך הריון קיומה של התסמונת מעלה את הסיכון להפלות טבעיות ולסוכרת הריונית.

יש לציין כי ציסטות בשחלות בלבד, שאינן מלוות בכל הפרעה אחרת, לא יצביעו בהכרח על קיומה של התסמונת.

הגדרת התסמונת מותנית בקיומם של 2 לפחות מתוך שלושה תסמינים עיקריים:

• היעדר ביוץ כרוני.
• רמות גבוהות של טסטוסטרון ודהידרוטסטוסטרון.
• ממצא של שחלה פוליציסטית בבדיקת אולטראסאונד.

בטווח הארוך תסמונת השחלות הפוליציסטיות עלולה לגרום לסיבוכים של סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, מחלות לב, סרטן שד וסרטן הרחם.

• תסמונת זו מכונה גם בשם PCOS (Polycystic Ovary Syndrome), ידועה בעיקר בהשפעתה על מיעוט או היעדר מחזור סדיר, יחד עם לעתים עודף של הורמונים זכריים (כגון טסטוסטרון ) המכונים בשם הורמונים אנדרוגניים.

• תסמונת זו נחשבת כאחת הסיבות העיקריות לאי פריון (לפי ההערכות סיבה זו מהווה כמחצית (!) מסך כל הסיבות לאי פריון.

• ההערכה היא שכ10% מהנשים בגיל הפריון סובלות מהתופעה.

• מדובר על יצור מוגבר של זקיקים אך הבעייה היא שהם נמצאים בשלב ראשוני, כלומר אף זקיק אינו מגיע לבשלות ולכן לא מתרחש ביוץ.

• בזמן הדימום קיימים המון זקיקים קטנים אך בסמיכות לזמן הביוץ רובם מתנוונים ולא מבשיל זקיק מוביל.

• במצב של שחלות פוליציסטיות מדובר על גודל שחלה שהוא פי 1.5 – 3 מגודל השחלה ממוצעת (בדרך כלל נפח שחלה של מעל 10 מ"ל).

• היעדר מחזורים או מחזורים מועטים ו/או לא סדירים.

• שיעור יתר באיזור הפנים, חזה וירכיים.

• תנגודת לאינסולין (חוסר רגישות של תאי הגוף לאינסולין).

• אקנה או עור שומני  – אקנה בצוואר / בגב עליון – מעיד על אנדרוגנים גבוהים.

• לעתים עודף משקל (אך לא בהכרח ! התסמונת מופיעה גם בנשים רזות מאוד ).

• לעתים כאבים באגן (לפעמים התסמונת תבוא יחד עם אנדומטריוזיס).

• הרבה פעמים בנשים שקיבלו לראשונה בגיל 15-16 (אמור להיות גיל 12 -13).

• נשים שנטלו שנים גלולות (אפילו מעל 10 שנים), הפסיקו גלולות והמחזור לא מגיע.

אבחון שחלה פוליציסטית מתבצע בכמה מישורים, כאשר יש תסמינים "המחשידים" בדבר קיום התופעה:

• ככל שהאשה מלאה יותר, עם שיעור יתר, אקנה, התקרחות.

• בנשים רזות פחות נתקלים בתופעות שתוארו מעלה, והתופעה קשורה יותר לתנגודת לאינסולין.

• בדרך כלל הווסת איננה סדירה.

• אבחון באולטרהסאונד, בו רואים מראה "טיפוסי" של ציסטות בשחלה.

• בבדיקה כזו ניתן להבחין בזקיקים רבים הנראים כמו "גרגירים" או כמו "פנינים" קטנות.
  לפי הגדרות מסויימות (עודעכן לאחרונה בשנת 2003) – חייבים להיות לפחות 12 זקיקים בקוטר מסויים או שנפח השחלה יהיה לפחות 10 מ"ל על מנת שהשחלה תוגדר כ "פוליציסטית". בדרך כלל קוטר הזקיקים הוא 2 – 9 מ"מ.

• בזמן הדימום – זהו הזמן לבדיקה – שכן בזמן זה לא אמורים להיות זקיקים.

• הורמונים זכריים עודפים – מצב המכונה גם בשם "היפר אנדרוגוניזם" – מצב זה מוביל להשמנה, מבנה גוף תפוח, שיעור יתר ואקנה.

• יחס LH/FSH > 3

• רמות שומנים גבוהות בדם (רמות טריגלצירידים גבוהות). תופעה זו קשורה בעיקר לתנגודת לאינסולין.

• פרופיל הורמונלי.

• רמות טסטוסטרון בדם.

• ערכי SHBG – זוהי מולקולה במערכת הנשית שאליה נקשר טסטוסטרון לא פעיל.

• Androsterone – רמות הורמון גברי.

• Glucose– רמות סוכר בדם.

• DHEA-S– הורמון המופרש מבלוטת יותרת הכליה (בלוטת האדרנל) – בלוטה זו מפרישה חלק מסך האנדרוגנים (הורמונים זכריים) הקיימים בגוף. גם השחלה מייצרת חלק מהאנדרוגנים.

• רמות LDL + HDL = רמות הכולסטרול "הטוב" + "הרע".

1. התפתחות סכרת בגלל תנגודת לאינסולין.
2. נטייה להפלות.
3. שומנים גבוהים בדם עלולים להביא למחלות לב או טרשת עורקים.
4. רעלת הריון.

• במרפאתנו פיתחנו טיפול יחודי משולב שעוזר באופן טבעי להפחית את התופעה באופן משמעותי, גם ללא שימוש בהורמונים.
  למידע על הטיפול צרו קשר במספר 072-3932470.

  להלן מספר טיפים שיעזרו לך לבינתיים להפחית את תסמיני התופעה:

• התזונה המומלצת ביותר לתופעת שחלות פוליציסטיות היא תזונה ללא פחמימות.
  ייתכן שינוי משמעותי לטובה רק באמצעות טיפול בתזונה. התזונה המומלצת היא ירקות, שתייה מרובה, לחם שיפון או כוסמין.

• ירידה במשקל מומלצת מאוד ועוזרת להפחית את מימדי התופעה.

• בנשים עם שחלות פוליציסטיות לעתים דווקא התקופה של סוף העשור השלישי (לקראת גיל 40) הוא זמן מתאים לכניסה להריון, שכן יש פחות זקיקים פעילים (בגלל הגיל) ואז לזקיק הדומיננטי סיכוי רב יותר לחרוג מהשחלה (ביוץ).

• יש להקפיד על שעות שינה סדירות וללכת לישון מוקדם – הבלוטות ההורמונליות מתפקדות היטב רק כשמערכות הגוף נהנות ממנוחה סדירה ומאיזון.

• פעילות גופנית חשובה מאוד על מנת לשפר את רגישות הגוף לאינסולין והסדרת המשקל. מחקרים הראו כי מספיקה ירידה של 5% במשקל הגוף על מנת לשפר את המצב.

הטיפול המערבי בתסמונת השחלות הפוליציסטיות מתבסס בעיקר על טיפול הורמונלי ו/או על טיפול תרופתי המטפל בתנגודת לאינסולין:

• מתן חומרים המווסתים את התנגודת לאינסולין כגון גלוקופאג' / מטרופורמין. חומרים אלו מעלים את הסיכוי לביוץ וירידה בערכי ההורמונים האנדרוגניים.

• מתן גלולות להסדרת מחזור.

• מתן פרוגסטרון המונע גידול יתר של רירית הרחם.

• תמיכה בירידה במשקל.

• מתן איקקלומין להשראת ביוץ או גונדוטרופינים בטיפולי פוריות.

במרפאתנו אנו מציעים לכם טיפולים בדיקור סיני ויפני, בצמחי מרפא וברפואת תדרים לאיזון המערכת ההורמונאלית.
כמו כן יכלול הטיפול המלצות תזונתיות מתאימות.

על פי הרפואה הסינית, ריבוי הציסטות בשחלות, שקיקים המלאים בנוזל עכור, נובע מהצטברות לחות שנעכרת, כתוצאה מפגיעה ביאנג, האלמנט המניע והמחמם בגוף.

הטיפול עשוי להתמקד בהתמרת לחות והעצמת היאנג דרך חיזוק הכליות, המייצרות אותו, ומשפיעות על מערכת הפוריות, וכן בחיזוק מערכת העיכול למניעת הצטברות לחות מעיכול כושל.

כמו כן, במקרה הצורך תטופל תקיעות אנרגטית בכבד, האחראי על תנועת הדם והאנרגיה בגוף כולו, לרבות תנועתן של הביציות הפורצות מהשחלות בביוץ.

נושא זה עדיין לא ברור לחלוטין, אם כי כנראה שרמות גבוהות של אינסולין גורמות לעלייה ברמות ההורמונים הזכריים.

כיצד?

האינסולין מופרש אך הקולטנים בתאים אינם מגיבים אליו כראוי. מצב זה מוכנה בשם תנגודת לאינסולין. במצב זה הגלוקוז בדם אינו נכנס לתאים ואז הלבלב מפריש עוד אינסולין.

מצב זה יוצר רמות גבוהות של אינסולין בדם – מצב המכונה HyperIsulinemia.

התופעה משפיעה על הכבד המייצר חומר הנקרא SHBG  ומוריד את רמתו – כתוצאה מכך עולה רמת הטסטוסטרון החופשי בדם כי אינו יכול להיקשר לחומר SHBG.

עודף הטסטוסטרון מוביל לתופעות כגון שיעור יתר, אקנה וכדומה.

רמות הטסטוסטרון הגבוהות בדם יחד עם רמות האינסולין הגבוהות משפיעים על תפקוד השחלה שבתאי התקה שלה נוצרים הורמונים אנדרוגניים (זכריים) ורמות פרוגסטרון נמוכות.

במצב כזה יופרשו רמות גבוהות של LH לעומת FSH ואז יהיו זקוקים מרובים אל הם לא יתפתחו.

התופעה קשורה קשר הדוק לתופעות של אי פריון.

בחלק מהמקרים אין מחזור סדיר.

בחלק מהנשים, למרות שיש מחזור סדיר, לא מתקיים ביוץ או שהן מתקשות להרות.

במקרה כזה, ניתן להשרות ביוץ באמצעות חומרים הורמונליים כגון איקקלומין.

תזונה חשובה מאוד – על מנת לאזן את רמות האינסולין ולחזק את המערכת.

יש לסלק מהתפריט מזונות בעלי ערך גליקמי גבוה כגון תפוח אדמה, סלק ופחמימות ריקות כגון קמח לבן וסוכר לבן. מבחינת תזונה מומלצים עלים ירוקים, ברוקולי, תרד, פטרוזיליה וכוסברה, קטניות מאש, שקדים ואגוזי מלך.

כמו כן מומלצים עדשים שחורות, אורז מלא.

מומלץ מיץ רימונים שמוריד רמות אינסולין.

פירות יער גם הם מומלצים כי להם ערך גליקמי נמוך.

אומגה 3 מומלצת ביותר לכל הנשים בגיל הפריון שכן היא משפרת את איכות הביציות (מינון ממוצע של 800 מ"ג – 1 גרם ליום). הערה: נשים הנוטלות מדללי דם יש להתייעץ עם רופא כי אומגה 3 נחשבת כחומר שיש לו יכולת דילול דם מסויימת.