טריגר פוינט – הכאב שמוקרן ממקום אחר

את המונח "נקודת טריגר" טבעה רופאה אמריקאית בשם ד"ר ג'נט טראוול ^{[Janet G. Travell]} בשנת 1942.

על פי הגדרתה, שהפכה לידע בסיסי בעל חשיבות עליונה לרופאים אורתופדים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ומעסים רפואיים, הטריגר פוינט עונה לשלושה מאפיינים עיקריים:

1. נקודה בה מורגש כאב, ברקמות השריר או החיבור.
2. נקודה שמורגשת כקשר או התעבות בשריר בעת מישושה.
3. נקודה שהלחיצה עליה גורמת לאותו הכאב הכרוני עליו מתלונן המטופל, שגם מקרין לאזור ההשפעה הספציפי המשויך אליה.

ד"ר ג'נט טראוול התחקתה אחר אזורי הקרנת הכאב של נקודות הטריגר השונות בגוף האדם ומיפתה אותן.

דר" ג'נט טראוול, שעבדה בבית הלבן בתקופת הנשיא קנדי, התנסתה בטיפול בנקודות הטריגר באמצעים שונים: תחילה על ידי הזרקת חומרים שונים, מה שאכן הקל על הכאבים, ובהמשך באמצעות דיקור יבש, ללא החדרת חומר כלשהו, טיפול שהתברר כאפקטיבי אף יותר.

כיום, ידוע והוכח במחקרים שונים כי נקודות הטריגר מהוות אתרי כיווץ של סיבי שריר ורמת חיבור, אשר אינם נראים בצילומי רנטגן, MRI או CT, אך יכולים להופיע בבדיקת MRE, שהנה שילוב של הדמיית MRI עם חומר ניגוד.

יחד עם זאת, הדרך המהימנה ביותר לזיהוי נקודות הטריגר, הוא באמצעות מישושן, בעזרת אבחון במגע על ידי מטפל מיומן ומוסמך.

הטיפול בנקודות הטריגר שזוהו באבחון מדויק, הנו אפקטיבי ביותר לכאבים המורגשים ונובעים מבעיות שונות ברקמות הרכות: השרירים ורקמות החיבור.

נקודת טריגר נוצרת כשסיביו של שריר מתכווצים לזמן ממושך, גורמים לחסימה בזרימת הדם למקום, ובכך מחמירים את הכיווץ, וחוזר חלילה, בתהליך שהולך ומחמיר.

למעשה, מדובר במצב בו הסרקומרים של שריר מסוים, כלומר היחידות המיקרוסקופיות שמבצעות את הכיווץ באופן פיזיולוגי בשרירי הגוף, עברו גירוי יתר, שלא מאפשר להם, מבחינה כימית, להשתחרר מכיווצם.

מצב זה יוצר בהדרגה קשר ועיבוי נקודתי באזור השריר הפגוע, שגורם לכאב ואף מקרין אותו לאזורים נוספים, לעתים גם פנימיים יותר, בגוף.

כך, ייתכנו מצבים בהם קיים חשד לבעיות רפואיות פנימיות, אך למעשה תסמיני הכאב נובעים מהקרנה שיוצרת נקודת טריגר מסוימת.

ישנם גורמים רבים אשר הופכים את היווצרותן של נקודות טריגר לבעיה נפוצה בקרב האוכלוסייה בעולם המודרני.

ראשית, ראוי להזכיר את בעיות היציבה, שנובעות מאורח חיים יושבני והיעדר פעילות גופנית, אשר גוררים שחיקה של השלד, ובעקבותיה מאמץ יתר של השרירים במטרה לחפות על כך ולהמשיך להחזיק את הגוף.

מנגד, גם אימוני כושר שמתבצעים בסולם מאמצים מואץ מדיי, וללא בנייה הדרגתית של כוח השרירים, עלולים במקרים רבים לגרום להיווצרותן של נקודות טריגר.

ישנן סיבות רבות נוספות להיווצרותן של נקודות טריגר, שרבות מהן אישיות וספציפיות לכל אדם, שבין הרווחות ביניהן כלולות חבלות שונות עקב תאונה, נפילה או טראומה.

מרגע שנקודת טריגר נוצרת, היא גורמת לשיבוש חמור באספקת הדם הסדירה לאזור, וכתוצאה מכך מעוררת כאב איסכמי.

נקודות טריגר יכולות להופיע בכל אזור בגוף, ולגרום, בין היתר, לכאבים בצוואר ובעורף, בגב העליון, האמצעי והתחתון, בגפיים, וכן להקרין לאזורים פנימיים יותר.

כשהכאב מוקרן מנקודות הטריגר הוא עלול לגרום לכאבי ראש כרוניים, כאבי בטן וכאבים בחזה, שפעמים רבות מאובחנים באופן מוטעה כתסמין של בעיה רפואית פנימית, בעוד שמדובר למעשה בכאב מוקרן.

בנוסף, גוררת היווצרותה של נקודת טריגר להגבלה של טווח התנועה באזור המושפע ממנה.

מרבית הרופאים האורתופדיים והפיזיותרפיסטים מטפלים בנקודות הטריגר על ידי לחיצה ישירה ואנכית, ולעתים אף מצליחים לשחררן באופן זה, ולהביא בכך להפחתה ואף מיגור הכאבים.

יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם לחיצה ישירה עלולה לגרום לגירוי יתר ולהחמרה זמנית של הכאב, או לחליפין לא להביא לשיפור מספק.

במרפאתנו, קיימות מספר אלטרנטיבות נוספות ואפקטיביות ביותר לטיפול בנקודות הטריגר.

אלו נובעות משילוב של גוף הידע מתחומי הפיזיותרפיה עם עולמה של הרפואה הסינית והיפנית, מפת העצבוב בגוף ותחום הדיקור הסיני.

מתוך היכרות מעמיקה עם ערוצי האנרגיה, המרידיאנים, ונקודות האקופונקטורה שקיימות על גביהם, ניתן לטפל בנקודות הטריגר ולהפחית את הרגישות והכיווץ בהן, הן באמצעות דיקור והן בטיפול מנואלי, דרך אזורים מרוחקים.

על מנת להבין כיצד בדיוק פועל הטיפול באמצעות אזורים מרוחקים דרך נקודות הדיקור והמרידיאנים המשפיעים על נקודות הטריגר – נחוץ מעט רקע אודות האקופונקטורה, ערוצי האנרגיה והנקודות שעל גביהם.

המרידיאנים הנם ערוצים הזורמים לאורך מסלולים בעלי מיקומים מובחנים ומדויקים מבחינה אנטומית, בהם זורמת אנרגיה, באזורים שונים בגוף, בין השרירים לעור, וגם עמוק יותר אל תוך רקמות הגוף, עד לאיבריו הפנימיים.

כל מרידיאן מקושר לאיבר פנימי אחד לפחות, ולעתים קרובות יותר מכך, ומשפיע על הגוף הן הודות לחיבור זה, והן דרך האזורים בהם הוא עובר.

על גביו של כל מסלול אנרגטי כזה, קיימות נקודות, שניתן להמשילן לבארות אנרגיה בעומק רב יותר מזה של כלל המרידיאן, אשר מגיבות ומופעלות באמצעות החדרת מחטים בעת טיפול דיקור וגם בלחיצה ובגירוי מנואלי.

נקודות הדיקור ממוקמות אף הן באופן מובחן ומדויק מבחינה אנטומית, וניתנות לאיתור, כמו גם למדידת מתח האנרגטי בהן, באמצעות מכשיר דטקטור המבוסס על זרם אלקטרו-מגנטי.

יחד עם זאת, הדרך הטובה ביותר לאתר ולהפעיל את נקודות הדיקור איננה על ידי מכשירים, אלא מתוך הידע, הניסיון ומגע ידיו של מטפל מיומן, מנוסה ומוסמך ברפואה סינית.

השפעה על אזור כאב דרך אזורים מרוחקים, או כפי שהוא מכונה בשפה המקצועית של הרפואה הסינית, באמצעות נקודות דיסטאליות, הנו אחד מאסטרטגיות הטיפול הרווחות בתחום כיום, שלה שורשים מפוארים בידע העצום שהצטבר במשך אלפי שנים.

לעתים קרובות, אזור שכואב ומגורה מאוד, בין אם הוא דלקתי או שנוצרה בו נקודת טריגר, אשר מבחינה אנרגטית מהווה אזור בו זרימת האנרגיה חסומה בצורה נקודתית, לא יגיב טוב ללחיצה או דיקור ישיר.

זאת מפני שעצם חסימת האנרגיה גורמת להצטברות תאי דם, לימפה וגורמים פיזיולוגיים נוספים ולעודף אנרגטי, מה שמקשה מאוד על לחיצה או החדרת מחט.

כשהכאב חמור יחסית, קשה גם מבחינה סובייקטיבית לגעת באזור, וקיימת תגובה אינסטינקטיבית וטבעית של רתיעה ממגע, ועל אחת כמה וכמה מהחדרת מחטים.

במצבים אלה, הדבר הנכון עשוי להיות לפעול ל'משיכת' עודף האנרגיה והצטברות הדם, הלימפה, גורמי הדלקת ושאר המרכיבים הפיזיולוגיים, מאזור הכאב לעבר אזורים מרוחקים יותר, על מנת לקדם את תנועתם לאורך כלי הדם והלימפה לטובת פינויים מהגוף.

'משיכה' על עודפי אנרגיה והצטברויות, כאלה שקיימות בנקודות טריגר כאובות ורגישות, לאזורים אחרים לא יכולה להתקיים מכל נקודה או מיקום אקראי שמרוחק מאזור הכאב, אלא ממיקום שלו זיקה אנרגטית או עצבית עם מוקד הכאבים.

אסטרטגיה טיפולית זו פועלת היטב, כאשר מדקרים או לוחצים ומעסים אזורים מרוחקים אשר מקיימים זיקה וקשר עצבי ואנרגטי עם מקום הכאב.

על בסיס היכרות מעמיקה של מסלולי האנרגיה (המרידיאנים), נקודות הדיקור שעל גביהם, ומפת העצבים והדרמטומים השונים בגוף – ניתן לבחור את הנקודות והמיקומים המדויקים שנכון לטפל בהם, על מנת למשוך הצטברות אנרגטית מנקודת טריגר מסוימת.

האפקט עשוי להיות מפתיע ביעילותו ובמהירותו – כשלוחצים על מרידיאנים, מדקרים נקודות דיקור ומטפלים באופן מנואלי באזורים אשר נמצאים על המשכו המרוחק של המסלול האנרגטי או העצבי המקושר לנקודת הטריגר הרגישה – הכאב והקרנותיו מופחתים משמעותית ולעתים גם נעלמים בו במקום.

לסיכום.

בשיטת MDHM  מיושמת גישת טיפול רב־ממדית, המבוססת על הבנה מעמיקה של מנגנוני כאב והאופן שבו הם נוצרים ומשתמרים בגוף.

העבודה משלבת בין זיהוי וטיפול בנקודות טריגר ועצבוב אנטומי לבין עקרונות מהרפואה הסינית והיפנית, יחד עם התייחסות להיבטים נוספים המשפיעים על תהליכי כאב והחלמה.

שילוב זה מאפשר אבחון מדויק יותר של מקור הכאב, ובניית תהליך טיפול מותאם אישית שאינו מתמקד רק בסימפטום, אלא גם בגורמים שמובילים אליו.

אם אתם מתמודדים עם כאב, כרוני או אקוטי, מומלץ לבדוק מה באמת עומד מאחוריו וכיצד ניתן לטפל בו בצורה ממוקדת ויעילה.

לתיאום שיחת יעוץ טלפונית: 072-3932470