כאבי שכמות הם כאב, היתפסות ונוקשות כרונית באזור עצמות השכמה, בגב העליון ובחיבור שבין השכמה לעמוד השדרה. הכאב לעיתים קרובות מקרין לכתפיים, לצוואר, לחזה ולזרוע, ומופיע גם במנוחה וגם אחרי ישיבה ממושכת מול מסך. רוב המטופלים שמגיעים אלינו כבר עברו את המסלול המקובל, מתיחות, משככי כאבים, נוגדי דלקת, פיזיותרפיה, עיסויים תרפויטיים ולפעמים גם הזרקות, אבל ההקלה זמנית בלבד והכאב חוזר. הסיבה היא שאזור השכמות אינו רק 'בעיה מקומית' של שריר תפוס, אלא ביטוי של עומס רב-שכבתי על שרשרת הגב העליון, הכתפיים והצוואר, על מערכת העצבים ועל האיזון הפנימי של הגוף. הגוף לא מקולקל, הוא מגיב לעומס רב-ממדי שלא טופל בשורש.
בשיטת MDHM אנחנו לא מסתכלים רק על שרירי הטרפז והרומבואידים התפוסים. אנחנו בוחנים את הגוף במקביל בארבעה ממדים: הממד הפיזי (שרשרת מתח מהצוואר דרך הכתפיים אל הגב העליון, יציבה לקויה מול מסך, נקודות טריגר עמוקות, מצב הדיסקים הצוואריים והגביים, מתח בסרעפת ובשרירי הנשימה), הממד האנרגטי (חסימות במרידיאני שלפוחית המרה, המעי הדק, השלפוחית והריאות שעוברים באזור הגב העליון), הממד הרגשי (עומס מתמשך של 'לסחוב את הכל על הגב', מערכת עצבים שתקועה בכוננות) והממד התודעתי. שינוי אמיתי בכאבי שכמות קורה כשכמה מערכות משתנות יחד, ולא רק כשמרפים את השריר העליון.
האבחון של MDHM בכאבי שכמות מתחיל בהבנה שהכאב המקומי בגב העליון אינו מתרחש בוואקום. אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון: קינזיולוגיה, מבחן שריר לאיתור חסמים לאורך שרשרת הצוואר, הכתפיים והגב העליון. NAET, בדיקת רגישויות לאלרגנים, רעלנים ומזונות שמייצרים דלקת סיסטמית ומתח שרירי כרוני. רפואה סינית, אבחון לפי הדופק והלשון ובדיקת מצב מרידיאני שלפוחית המרה, המעי הדק, השלפוחית והריאות שעוברים בגב העליון. רפואה יפנית בעלת דיוק נקודתי גבוה לאיתור נקודות הטריגר הספציפיות שמייצרות את הכאב המקרין. ומכשור מתקדם (סנסור) שמודד את מצב מערכת העצבים האוטונומית והשפעתה על המתח השרירי הכרוני.
סריקה מקיפה של אזור השכמות לא מסתכמת בצילום של עמוד השדרה הצווארי או הגבי. אנחנו בוחנים את כל שרשרת הקינטית מהצוואר ועד אגן, יציבת הראש (Forward Head Posture), מתח בשרירי הטרפז, הרומבואידים, המרים של השכמה והסרעפת, מצב הדיסקים בקטע C6-T2 (האזור הרגיש ביותר להקרנה לשכמה), נקודות טריגר ספציפיות שמחקות הקרנה עצבית, מצב מערכת הנשימה, ומצב מערכת העצבים האוטונומית. במקביל בודקים את הרובד הרגשי, האם הייתה תקופה של עומס מתמשך של 'לסחוב את הכל לבד', אחריות כבדה, או דחיסת רגשות. כל זה מתבצע בפגישה אחת, ובסיומה אתה יוצא עם הבנה של שורש הבעיה ותוכנית טיפול מותאמת אישית.
כאבי שכמות הם תופעה כרונית של כאב, היתפסות ונוקשות באזור עצמות השכמה (Scapulae) ובגב העליון. השכמה היא עצם משולשת שטוחה שמתחברת לחזה דרך מערכת מורכבת של 17 שרירים שונים, שמעגנים אותה לחוליות עמוד השדרה הצווארי והגבי, לעצם הבריח ולעצם הזרוע. כל מתח, חוסר איזון או פגיעה באחד מהשרירים האלה גורם להיתפסות, לכאב, ולעיתים להקרנה לאזורים מרוחקים, כמו הצוואר, החזה, הזרוע או הראש.
הסימפטומים הנפוצים של כאבי שכמות כרוניים:
כאבי שכמות לעיתים קרובות אינם בעיה מקומית בלבד. אם הכאב מלווה גם בכאבי צוואר תפוס, או אם יש נימול ועקצוץ בזרוע, ייתכן שמדובר בפריצת דיסק צווארית שלוחצת על שורשי העצבים. אם הכאב מלווה בנקודות רגישות בכל הגוף ועייפות כרונית, ייתכן שמדובר בפיברומיאלגיה. ואם הכאב חלק מהתמונה הרחבה של גב כואב, כאבי גב כרוניים דורשים גישה מערכתית.
חשוב לדעת: כאבי שכמות אינם רק 'יציבה לא טובה'. זוהי מערכת שלמה שעובדת תחת עומס, ושאזור השכמות הוא רק החוליה הרגישה ביותר בשרשרת. במקרים רבים, הכאב המקומי הוא הסימן הגלוי האחרון של תהליך עמוק יותר, חוסר איזון מבני בשרשרת הצוואר-כתף-גב עליון, מערכת עצבים שתקועה במצב כוננות במשך שנים, או נקודות טריגר עמוקות שמקרינות אנרגיה מבלי שאיש 'חיפש' אותן.
במרפאתנו אנחנו פוגשים מגוון רחב של מצבי כאבי שכמות:
אצל מי שעובדים שעות ארוכות מול המחשב, מתכנתים, רואי חשבון, עורכי דין, בעלי תפקידים ניהוליים, סטודנטים. הישיבה הממושכת עם ראש קדמי, כתפיים מתועלות פנימה והעדר תנועה יוצרים מתח כרוני בטרפז העליון וברומבואידים, היחלשות של הטרפז התחתון, ונקודות טריגר עמוקות שמקרינות לכל אזור הגב העליון.
הנקה ממושכת, נשיאת תינוק על אותו צד, ישיבה לא ארגונומית בזמן ההנקה, וחוסר שינה כרוני יוצרים יחד מתח עמוק באזור השכמות. רבות מהאמהות מגיעות אלינו אחרי חודשים של כאב שמלווה אותן ולא חולף עם מתיחות או עיסויים.
תאונת דרכים (במיוחד פגיעת Whiplash), נפילה, הרמת משא כבד או מתיחה פתאומית, יכולים לגרום לפגיעה ברצועות, לקריעות זעירות בשרירים ולנקודות טריגר עיקשות שלא חולפות עם הזמן. גם אחרי שהפציעה ההתחלית מחלימה, הכאב נשאר.
במצבים של פריצה או בלט בדיסק הצווארי, במיוחד בקטע C5-C7, הכאב מקרין לאזור השכמות, לעיתים יחד עם נימול בזרוע או באצבעות. צילום או MRI יזהו את הפריצה, אך לעיתים יש מטופלים עם פריצה ברורה בהדמיה ובלי כאב, ויש מטופלים בלי פריצה אבל עם כאב חזק. הגישה הרב-ממדית חיונית במצבים האלה.
ארבע מתוך 18 נקודות הטריגר האופייניות לפיברומיאלגיה ממוקמות באזור השכמות. במצבים אלה הכאב מלווה בעייפות כרונית, בכאבים מפושטים בגוף, ובהפרעות שינה. הטיפול חייב להיות מערכתי ולא רק מקומי.
קרע בגיד הכתף, דלקת ב-Rotator Cuff, או 'כתף קפואה' (Adhesive Capsulitis), משבשים את ה-Scapulohumeral Rhythm (המקצב הטבעי של תנועת השכמה ביחס לזרוע). כתוצאה מכך, השרירים סביב השכמה עובדים בעומס יתר ויוצרים כאב מתמשך.
מצב שדורש זהירות. בכל מקרה של כאב בשכמה השמאלית שמקרין לחזה, לזרוע השמאלית או ללסת, חשוב לשלול תחילה בעיית לב על ידי בדיקת אק"ג. רק אחרי שהתבררה תקינות לבבית, אפשר להתחיל בטיפול בשכמות.
במצבים של אסטמה, ברונכיטיס כרוני, אמפיזמה, או אחרי דלקות ריאה ממושכות, נוצרת עבודה מוגברת של שרירי העזר לנשימה (Scalenes, Sternocleidomastoid, Serratus Anterior), שיוצרת מתח חזק באזור השכמות והגב העליון.
עקמת מולדת או נרכשת, אורך רגליים לא שווה, או חוסר איזון אגני, יוצרים יציבה אסימטרית ולחץ לא אחיד על שרירי הגב העליון. כתוצאה מכך, הגוף 'משלם את המחיר' באזור השכמות.
מערכת עצבים תקועה במצב כוננות מתמשך גורמת לכיווץ אוטומטי של כתפיים, צוואר ושרירי הגב העליון. רבים מהמטופלים שלנו מעידים שהכאב הופיע או החמיר דווקא בתקופות של עומס נפשי גבוה, אחרי תקופה של אבל, פיטורים, פרידה או מחלה במשפחה.
בחלק הזה ריכזנו את התמונה שהרפואה הקונבנציונלית מציירת על כאבי שכמות, כולל הסיבות המבניות, גורמי הסיכון והטיפולים המקובלים. המידע הזה חשוב להכרה, וב-MDHM אנחנו לא חולקים עליו, אלא רואים מעבר לו, אל הרבדים שמסבירים למה הכאב הופיע דווקא עכשיו, ולמה הוא ממשיך גם אחרי מתיחות, פיזיותרפיה ולפעמים גם אחרי הזרקות סטרואידים.
כאבי גב עליון ושכמות הם הסיבה השנייה בשכיחותה לפנייה לרופא משפחה בעקבות כאב שריר-שלד, אחרי כאבי גב תחתון. שכיחות בעיות בגב העליון באוכלוסיה הכללית עומדת על 15%-30%, ובאוכלוסיות בסיכון (עובדי מסכים ממושכים, אמהות מניקות, אחיות, מורות, נהגים) השכיחות עולה ל-50% ומעלה. השכיחות אצל נשים גבוהה משמעותית מאשר אצל גברים, בעיקר על רקע גורמים תעסוקתיים והורמונליים. גיל ההופעה השכיח, 30-55.
השכמה (Scapula) היא עצם משולשת שטוחה שצמודה לדופן בית החזה האחורית, בין החוליה T2 ל-T7. השכמה אינה מתחברת לעמוד השדרה באף מפרק, היא 'מרחפת' על הצלעות ומתקבעת לגוף דרך 17 שרירים, ביניהם הטרפז (Trapezius - עליון, אמצעי ותחתון), הרומבואידים (Rhomboid Major ו-Minor), המרים של השכמה (Levator Scapulae), הסרטוס הקדמי (Serratus Anterior), הפקטורליס מינור (Pectoralis Minor), ה-Latissimus Dorsi, וארבעת שרירי ה-Rotator Cuff (Supraspinatus, Infraspinatus, Teres Minor, Subscapularis). חוסר איזון בין השרירים האלה (לרוב כיווץ של הטרפז העליון והפקטורליס מינור יחד עם היחלשות של הטרפז התחתון והסרטוס הקדמי) הוא הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי שכמות תעסוקתיים.
כאבי שכמות יכולים להיות גם ביטוי של מחלה פנימית, ולכן רופא מקצועי תמיד יבדוק קודם את הסיבות האלה:
זאת התמונה הקונבנציונלית. ב-MDHM אנחנו לא חולקים על האנטומיה ולא על גורמי הסיכון שמופיעים כאן, אבל אנחנו רואים שכבות נוספות שמסבירות למה הכאב הופיע דווקא עכשיו, למה הוא ממשיך גם אחרי פיזיותרפיה והזרקות, ולמה דווקא כאן נדרשת גישה רב-ממדית. על השכבות האלה נדבר בשאלה הבאה.
הגוף לא מקולקל. הוא מגיב לעומס רב-שכבתי שמתבטא בכאבי שכמות. הכאב המקומי בגב העליון אינו 'תקלה מקומית' אלא ביטוי של מערכת שלמה שמצטברת לעיתים במשך שנים, ובסופו של דבר אזור השכמות, שהוא אחד המקומות שהגוף 'אוגר' בהם הכי הרבה מתח, מתחיל לקרוס תחת העומס. בשיטת MDHM אנחנו רואים את כאבי השכמות בארבעה ממדים שפועלים יחד.
מספר גורמים שמצטברים יחד, מעבר לשריר התפוס המקומי:
סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך (Fight or Flight). זה לא רק 'מצב נפשי', זה משנה את הפיזיולוגיה של כל הגוף. הקורטיזול הגבוה גורם לכיווץ אוטומטי של הכתפיים והגב העליון, נשימה רדודה שמגבירה את העומס על שרירי הצוואר, ירידה בזרימת הדם לרקמות, ושיבוש בריפוי טבעי של נקודות הטריגר. במקביל, 'מגבר הכאב' של מערכת העצבים המרכזית פתוח על מקסימום, מה שאומר שכל מתח קטן בשכמה נחווה ככאב חזק. רבים מהמטופלים שלנו מעידים שהכאב הופיע או החמיר דווקא בתקופות לחוצות במיוחד בחיים, אבל, פיטורים, פרידה, מחלה במשפחה, או לחץ ממושך בעבודה.
טראומות ישנות שלא עובדו, קונפליקטים רגשיים שמצטברים, חוויות אובדן או שינויי חיים, כל אלה מאוחסנים בגוף ברמה ביולוגית עמוקה, ולעיתים מתבטאים דווקא באזור הגב העליון, שמשמש בגוף כ'מחסן' של עומס שלא מתועד במילים.
יש שכבה נוספת שחשוב להזכיר בעדינות. הגב העליון והשכמות, ברמת הייצוג הפסיכוסומטי, הם האזור שדרכו אנחנו 'סוחבים', נושאים אחריות וחווים עומס. אצל חלק מהמטופלים כאבי השכמות הכרוניים מופיעים אחרי תקופות של 'לסחוב את הכל לבד', אחריות כבדה שאי אפשר לוותר עליה (טיפול בקרוב חולה, גידול ילדים עם בן זוג נעדר, ניהול עסק במשבר), כעס מודחק שלא ניתן היה להביע, או תקופות שבהן 'הוטל עומס שגדול ממך'. הגוף זוכר את החוויה הזו ברמה ביולוגית עמוקה, ולפעמים מבטא אותה בדיוק באזור שמסמל את הנשיאה. לא תמיד יש קשר ישיר בזמן, ולא תמיד זה מודע. אבל כשמטפלים ברובד הזה ישירות, פעמים רבות גם הסימפטום הפיזי מתחיל להשתנות.
ויש שכבה עדינה נוספת. לפעמים הגוף 'מחזיק' את כאבי השכמות בשבילנו, כדרך לאלץ אותנו להאט, להקטין מעמסה, לבקש עזרה, לשחרר משהו שמחזיקים יותר מדי זמן. לא מתוך שיפוט, אלא מתוך הבנה. כשמערכת העצבים לומדת להירגע ולהרגיש בטוחה גם בלי הסימפטום, הגוף משחרר את ההחזקה.
ברפואה הסינית, אזור השכמות נמצא בנקודת מפגש של כמה מרידיאנים מרכזיים. מרידיאן שלפוחית המרה (Gallbladder, GB) עובר על הצד החיצוני של השכמה דרך נקודה GB21 (Jianjing) המפורסמת, וקשור לקבלת החלטות, להחזקת עומס ולכעס מצטבר. כשמרידיאן שלפוחית המרה חסום, מופיעים כאבי שכמות יחד עם כאבי ראש בצדדים, מתח בלסתות וקושי לישון. מרידיאן המעי הדק (Small Intestine, SI) עובר על השכמה, ומסתעף לנקודה SI11 שמטופלת לכאבי שכמה. מרידיאן השלפוחית (Bladder, BL) עובר משני צידי עמוד השדרה ומקיף את כל אזור הגב, ועליו ממוקמות נקודות Shu שמשפיעות על האיברים הפנימיים. כשהכבד בסטגנציה של צ'י (לעיתים בעקבות סטרס וכעס מודחק), הצ'י לא זורם בחופשיות לגפיים ולגב, ומופיעות 'גושים' של מתח. הריאות, שאחראיות ברפואה הסינית על האבל ועל הקבלה, משפיעות גם על האזור העליון של הגב והכתפיים. ברוב המקרים יש לפחות שניים מהמרכיבים האלה לא מאוזנים בו זמנית, ולכן הטיפול חייב להיות מקיף.
אצלנו האבחון הוא חצי מהריפוי. כשמבינים מה באמת גורם לכאב באזור השכמות, אפשר לבנות תוכנית טיפול שמטפלת בשורש ולא רק מורידה זמנית את המתח.
אנשים רבים מאובחנים עם כאבי שכמות. עם זאת, גם אצל מטופלים עם אותו אבחון, מקור הבעיה שונה לחלוטין. אצל אחד הגורם המרכזי הוא יציבה לא ארגונומית מול מסך, אצל השני זה פריצת דיסק צווארית שלא אובחנה, אצל שלישי זה נקודות טריגר עמוקות שמקרינות מהפקטורליס מינור, ואצל רביעי זה עומס רגשי ארוך טווח שיצר מערכת עצבים בכוננות מתמשכת. בכל מקרה של כאבי שכמות כרוניים, חשוב לבצע אבחון מעמיק על מנת לאתר את שורש הבעיה האישי.
ראוי לציין שכאבי השכמות אמנם נתפסים כבעיה מקומית, אך למעשה הם אינם הסיבה אלא התוצאה של גורמים שונים כמו עומס מבני בשרשרת הצוואר-כתף-גב, חוסר איזון של שרירי המייצבים, פגיעות עצביות, חסימות במרידיאני שלפוחית המרה והמעי הדק, ומצב מערכת העצבים. הכאב באזור השכמות הוא רק הביטוי הגלוי של תהליך עמוק יותר.
אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון שעובדות יחד:
מבחן שריר שמאפשר לגוף לתקשר איתנו ישירות. דרך תגובות שריריות אנחנו מאתרים חסמים אנרגטיים לאורך כל שרשרת הצוואר-כתף-גב, נקודות טריגר עמוקות שמסתתרות מבדיקה ידנית רגילה, פגיעות במרידיאני שלפוחית המרה, המעי הדק, השלפוחית והריאות, ומאתרים רגישויות סמויות שתורמות לדלקת הנוירוגנית. הקינזיולוגיה עוזרת לנו להבין מה הגוף מזהה כעומס, מה שלעיתים שונה ממה שמופיע בצילום או ב-MRI.
בדיקת רגישויות לאלרגנים, רעלנים, מזונות ותרופות. בכאבי שכמות זה חשוב במיוחד, כי לעיתים הגורם המרכזי הוא רגישות סמויה למזונות שיוצרים דלקת מערכתית כרונית ומתח שרירי מצטבר, או רגישות לחומרים סביבתיים שמופיעים במקום העבודה. שיטת NAET החדשנית, שמשלבת בין רפואה סינית, כירופרקטיקה, קינסיולוגיה ותזונה, נותנת מענה ייחודי לכאבי שכמות שמתמידים גם אחרי טיפולים מבניים.
אבחון לפי מישוש הדופק והתבוננות בלשון. בודקים במיוחד את מצב מרידיאני שלפוחית המרה והמעי הדק (שעוברים על השכמה), את השלפוחית (שעוברת לאורך עמוד השדרה), את הכבד (שאחראי על זרימת הצ'י לגפיים ולגב), ואת הריאות (שמשפיעות על האזור העליון של הגב). מיפוי הסינדרומים הסיניים הספציפיים מאפשר טיפול מדויק שמטפל בשורש האנרגטי של הכאב.
שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד, יעילה במיוחד בכאבי שכמות כי היא מאפשרת לאתר את נקודות הטריגר הספציפיות שמייצרות את ההקרנה. הדיקור היפני, המכונה גם 'אקופונקטורה מודרנית', יעיל במיוחד לטיפול בכאבים מקרינים ובחוסר איזון של מערכת העצבים. במסגרת הטיפול ייבחרו נקודות הדיקור המתאימות לפי רפלקסים שיגיבו בעת מישוש האזור, וכך תהיה התאמה מירבית של הטיפול.
מודד לחות וטמפרטורת כף היד כדי לזהות רמות של הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים. נותן לנו מדידה אובייקטיבית של מצב מערכת העצבים האוטונומית, שהיא אחד הגורמים המרכזיים בכיווץ השרירי הכרוני באזור השכמות.
בדיקה מקיפה של יציבת הראש והצוואר, מתח בשרירי הטרפז, הרומבואידים, המרים של השכמה והסרטוס הקדמי, נקודות טריגר ספציפיות בפקטורליס מינור ובסקלנים, מצב הדיסקים בקטעים C5-T2, יציבת האגן, ובדיקה האם יש לחץ כפול (Double Crush) מהצוואר או מהפקטורליס. בלי הבדיקה הזו, אי אפשר להבין למה הפיזיותרפיה לא הצליחה אצל מטופלים מסוימים.
אנחנו בוחנים האם הייתה תקופה של עומס מתמשך לפני הופעת התסמינים, האם מערכת העצבים מווסתת או תקועה במצב כוננות, ומאתרים אם יש שכבות רגשיות שתורמות להחזקת הסימפטומים. בלי הרובד הזה, האבחון לא שלם, ובמיוחד אצל מי שעבר כבר פיזיותרפיה, הזרקות, ואפילו ניתוח, והכאב חזר.
אופיר שגב פרימן באולפן של פרופסור קרסו, מסביר על השיטה המשולבת לטיפול בכאבים כרוניים:
מעטפת הטיפולים שלנו בכאבי שכמות משלבת את כל מה שעלה באבחון הרב-ממדי. לכל מטופל בונים תוכנית טיפול מותאמת אישית. בכל פגישה משולבים בין שתיים לארבע שיטות.
זיהוי ושחרור של נקודות הטריגר הספציפיות שמייצרות את הכאב המקרין באזור השכמות. הנקודות הקריטיות שאנחנו מטפלים בהן: הטרפז העליון (מקרין לרקה), הרומבואיד (מקרין לאזור הבין-שכמתי), המרים של השכמה (מקרין לזווית הצוואר-שכמה), הפקטורליס מינור (מקרין לחזה ולזרוע), הסקלנים (מקרינים לכתף ולזרוע), והאינפראספינטוס (מקרין לחזית הכתף). בחלק מהמטופלים, שחרור נקודות הטריגר לבד מסיר חלק משמעותי מהכאב, גם בלי טיפול ישיר בעמוד השדרה. זאת אחת הסיבות שפיזיותרפיה רגילה לעיתים לא מספיקה, נקודות הטריגר העמוקות לא טופלו. נקודות טריגר הן צמתים מתוחים בשרירים שמייצרים כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף. שחרור הנקודות מבטל את ההקרנה ומחזיר טווח תנועה מלא. מידע מלא על טיפול בנקודות טריגר.
טיפול שמטפל בכל השרשרת האנטומית של הגב והכתפיים, מהאגן דרך הגב התחתון, הגב האמצעי, הגב העליון, הכתפיים, הצוואר והראש. מטרת הטיפול היא לזהות מתחים שמועברים לאורך השרשרת ויוצרים את הכאב באזור השכמות. בלי שחרור השרשרת המלאה, גם אחרי טיפולים נקודתיים הכאב חוזר. הטיפול בשיטה זו יעיל במיוחד לכאבי שכמות שמושפעים מבעיות יציבה, מ-Upper Crossed Syndrome ומחוסר איזון אגני. טיפול ידני שעובד על שרשרות מבניות שלמות בגוף. במקום לטפל רק במקום שכואב, השיטה משחררת מתחים שריריים ופאסציאליים לאורך כל השרשרת ומחזירה את הגוף ליציבה ולתפקוד נכונים. למידע מלא על שיטת הרכבות האנטומיות.
טכנולוגיית הטיפול בפולסים אלקטרומגנטיים פועמים (PEMT) אושרה על ידי ה-FDA לטיפול בכאב כרוני. הפולסים מחדירים אנרגיה לתאי השריר והעצב באזור השכמות, משפרים את הזרימה התאית, מסירים חסימות אנרגטיות, ומאפשרים רגנרציה הדרגתית של רקמות עם דלקת כרונית. השדה המגנטי משנה את אופן הולכת הכאב למוח, מאזן את הדלקת המקומית, ומאפשר חזרה הדרגתית של תפקוד תקין. משקם את הקשרים בין תאי הרקמות הפגועות, מאיץ תהליכי ריפוי טבעיים, משפר את זרימת הדם ומעלה את ייצור האנדורפינים הטבעיים בגוף. פרטים על טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים.
הטיפול בקרינה אינפרא-אדומה רחוקה (FIR, Far Infra Red) באמצעות מכשיר האונטסו (Onnetsu) עושה שימוש בחימום עמוק מבוקר וממוקד שגורם לתנועה רבה של דם, חום מטבולי וחמצן שמגיעים לעומק שרירי הגב העליון. הטיפול מתבצע לאורך כל שרשרת השרירים, מהבסיס של הגולגולת ומטה, ומסייע בהרפיית השרירים העמוקים, בפיזור גדים סיביים (Adhesions) ובשיפור ההולכה העצבית. בכאבי שכמות זה אפקטיבי במיוחד לשרירים שלא מתרככים גם אחרי עיסויים. חימום עמוק וממוקד של רקמות באמצעות גלי אינפרא אדום. משפר את זרימת הדם המקומית, מפחית דלקת ומאיץ תהליכי ריפוי בעומק הרקמה. כל הפרטים על אינפרא אדום בשילוב היפרתרמיה.
הדיקור היפני, המכונה גם 'אקופונקטורה מודרנית', יעיל במיוחד לטיפול בכאבי שכמות עם הקרנה. במסגרת הטיפול נבחרות נקודות הדיקור המתאימות לפי רפלקסים שיגיבו בעת מישוש האזור הכואב, וכך תהיה התאמה מירבית של הטיפול. הדיקור היפני מאופיין בעבודה באזורים המשקפים את המקום הכואב ולעיתים מרוחקים ממנו, מה שמאפשר השפעה עמוקה גם כשהאזור עצמו רגיש מדי למישוש ישיר. שיטת דיקור עדינה במיוחד עם דיוק נקודתי גבוה. מאתרת נקודות אבחון ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהאזור הסובל. עוד על שיטת הדיקור היפני.
הדיקור הסיני מתבסס על האבחנה ברפואה הסינית. בכאבי שכמות הטיפול ממוקד בנקודות מרידיאן שלפוחית המרה (GB20, GB21), מרידיאן המעי הדק (SI9, SI10, SI11, SI12), מרידיאן השלפוחית (BL10, BL11, BL12, BL13, BL14, BL15 לאורך עמוד השדרה), ובנקודות Ah-Shi מקומיות באזור הכואב. במצבים של סטגנציה של צ'י הכבד מוסיפים נקודות לזרימת צ'י (LV3, LR14), ובמצבים של דלקת מצטברת מוסיפים נקודות לחיזוק המערכת החיסונית. פתיחת חסימות במרידיאנים ואיזון האיברים הפנימיים שמשפיעים על האזור הסובל. עובד עם תמונת אבחון רחבה שלוקחת בחשבון את כל הגוף ולא רק את הנקודה הסימפטומטית. מידע נוסף על דיקור סיני.
טיפול ייחודי ברגישויות שמשפיעות על המערכת החיסונית, על מערכת ההורמונים ועל הדלקת המערכתית. השיטה כוללת נקישות קלות במגע עדין לצדי חוליות מסוימות בעמוד השדרה ובנקודות אנרגטיות ספציפיות, ומאפשרת שחרור של החסימות, רענון ו'הפעלה מחדש' של מערכת החיסון ואיזון הפעילות של מערכת העצבים. בכאבי שכמות זה קריטי במיוחד כשמדובר במצבים על רקע פיברומיאלגיה, רגישויות סמויות, או דלקת מערכתית כרונית. זיהוי וטיפול ברגישויות סמויות (למזון, חומרים, הורמונים, חומרי סביבה) שיוצרות דלקת כרונית או תגובות אוטואימוניות בגוף. במקרים רבים אלו הסיבה האמיתית לכך שטיפולים אחרים לא מצליחים להחזיק. עוד על שיטת NAET.
טיפול ייחודי באמצעות אקופרסורה והקשות שפותח על ידי הפסיכולוג האמריקאי ד"ר רוג'ר קאלהאן, ומכונה גם Thought Field Therapy. הטיפול אפקטיבי במיוחד בכאבי שכמות שמופיעים אחרי תקופות של עומס מתמשך, אובדן, או חוויית 'לסחוב את הכל לבד'. בנוסף, אצל מטופלים שסובלים גם מחרדה משנית בעקבות הכאב הכרוני עצמו, הטיפול מאפשר לפרק את העומס הרגשי המשני שמחזיק את הכיווץ השרירי. שילוב של אקופרסורה ועיבוד רגשי. מתאים לטראומות, קונפליקטים רגשיים ועומסים שלא עובדו, שמאוחסנים בגוף ומחזיקים את הסימפטום הפיזי במקום. פרטים על טיפולי TFT ו-EFT.
פורמולה מותאמת אישית לאיזון הסינדרומים שזוהו באבחון. בכאבי שכמות הצמחים מזרימים צ'י לגב ולכתפיים, מחזקים את הדם ומסירים סטגנציה במרידיאן הכבד, מאזנים את מרידיאן שלפוחית המרה (שכאשר הוא בעומס מופיעים כאבים בצדדים של הגוף), ומחזקים את הריאות (שכאשר הן חלשות מופיעים כאבי גב עליון). צמחי המרפא מהווים דרך רבת עוצמה שמעצימה את השפעות הדיקור הסיני, ומלווה את המטופל מדי יום, היות ונוטלים אותם שלוש פעמים ביום, מה שמאפשר השפעה רפואית רצופה בין הפגישות הטיפוליות. פורמולה מותאמת אישית של צמחי מרפא סיניים שתומכת בתהליך הריפוי מבפנים. הצמחים נבחרים לפי האבחון הרב-ממדי ולפי הצרכים הספציפיים של המטופל. כל המידע על צמחי מרפא סיניים.
חיזוק שרירים הוא חלק חשוב, אבל הוא לא יעבוד אם נקודות הטריגר העמוקות לא טופלו קודם, אם השרשרת המבנית לא מאוזנת, ואם מערכת העצבים תקועה במצב כוננות. שריר עם נקודת טריגר פעילה לא יחזק את עצמו בתרגילים, הוא יישאר תפוס. צריך קודם לשחרר ואז לחזק. בנוסף, אם הגורם הרגשי או הסטרס לא טופל, השריר חוזר להיות תפוס תוך ימים אחרי הפיזיותרפיה.
אפשר בהחלט. הטיפול שלנו לא דורש לעזוב את העבודה, אלא ללמד את הגוף לבצע אותה בעומס מופחת. אנחנו עובדים יחד עם המטופל על שינוי הרגלי תנועה, התאמה ארגונומית, תרגילים קצרים שמשתלבים ביום העבודה, וטיפול עומק בשרירים שתפוסים. רוב המטופלים שלנו ממשיכים לעבוד במהלך הטיפול וחווים הקלה משמעותית.
תלוי בעוצמה ובמאפיינים. אם יש נימול ועקצוץ חזקים בזרוע, חולשה משמעותית באחיזה, או שינוי בתחושה באצבעות, MRI מומלץ כדי לשלול פריצה חמורה. עם זאת, יש פריצות קטנות בהדמיה שלא גורמות לסימפטומים בכלל, ויש מטופלים עם סימפטומים חזקים ובלי פריצה (אלא רק נקודות טריגר במרים של השכמה ובסקלנים שמחקות תסמיני דיסק). באבחון שלנו אנחנו תמיד מבדילים בין השניים.
זה יכול להקל זמנית בכאב המקומי, אבל לא נוגע בסיבה. אצל רבים מהמטופלים שלנו, ההקלה שאחרי ההזרקה נמשכת 2-6 שבועות ואז הכאב חוזר. הסיבה היא שההזרקה הפחיתה את הדלקת המקומית אבל לא טיפלה במתח השרירי הכרוני, בנקודות הטריגר העמוקות, או בגורמים המערכתיים. הזרקות חוזרות, מעבר לכך, פוגעות ברקמות בטווח הארוך.
כן, וזה מאוד נפוץ. סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך שגורם לכיווץ אוטומטי של הכתפיים והגב העליון, נשימה רדודה שמעמיסה על שרירי העזר לנשימה, ירידה בזרימת הדם לרקמות, ועלייה ברגישות העצבית. בנוסף, סטרס יוצר מתח מצטבר ברצועות ובמפרקים שמעצים את הכאב. הטיפול ברובד הרגשי דרך TFT/EFT, יחד עם איזון מערכת העצבים, יכול לפתור את הכאב לעיתים יחסית מהר.
חלק מהטיפולים בטוחים לחלוטין בהנקה, וחלק דורשים זהירות. דיקור עדין, טיפול בנקודות טריגר, טיפולים רגשיים, טיפול ידני בשרשרת המבנית, ואינפרא אדום נקודתי, כולם בטוחים. צמחי מרפא דורשים שיקול ספציפי. את התוכנית הטיפולית נבנה בהתאם לשלב ההנקה ולמצבך הספציפי.
בכל מקרה של כאב בשכמה השמאלית שמקרין לחזה או לזרוע השמאלית, חשוב לשלול תחילה בעיית לב על ידי בדיקת אק"ג, גם אם אתה צעיר. אחרי שהתבררה תקינות לבבית, הכאב המקרין כמעט תמיד מקורו במתח שרירי או בנקודות טריגר באזור הפקטורליס מינור, הסרטוס הקדמי, או הסקלנים. הטיפול שלנו מטפל בכל הנקודות האלה.
נכון. כאב מקרין לשכמה הימנית יכול להיות ביטוי של אבני מרה או של דלקת בכיס המרה. באבחון שלנו אנחנו תמיד מבדילים בין כאב שרירי לבין כאב פנימי, על ידי שאילת שאלות (קשר לאוכל שומני, בחילות, צבע הצואה), מישוש האזור התת-צלעי, ובדיקה ברפואה סינית של מרידיאן כיס המרה. אם יש חשד לסיבה פנימית, אנחנו מפנים לבדיקת אולטרה-סאונד של הבטן לפני התחלת הטיפול.
זה דפוס קלאסי של כאבי שכמות עם מרכיב דלקתי. בשעות הלילה הקורטיזול יורד, ההגנה האנטי-דלקתית הטבעית של הגוף נחלשת, והדלקת הופכת מורגשת יותר. בנוסף, אם הכרית לא תומכת בצוואר נכון, או אם אתה ישן על הצד הכואב, יש לחץ ישיר על השרירים והעצבים. הטיפול שלנו מטפל בדלקת המערכתית, יחד עם המלצה על הרגלי שינה והתאמת הכרית.
לא מקובל אצלנו לתת מספרי מפגשים גנריים, כי כל מקרה שונה. בכאבי שכמות תעסוקתיים פשוטים בלי מעורבות עצבית או דיסק, השיפור הראשון לרוב מורגש מהר. במצבים של פריצת דיסק, פיברומיאלגיה או כאב כרוני של שנים, התהליך הדרגתי יותר. יועצת המרפאה תעריך איתך את משך התהליך אחרי האבחון הראשוני.
כאבי שכמות שמתעלמים מהם לא פשוט נשארים קבועים. ברוב המקרים הם מתקדמים, מתפשטים לאזורים נוספים בגוף, ולעיתים מובילים לפגיעה מבנית בלתי הפיכה שקשה הרבה יותר לתקן בהמשך.
משככי כאבים, מתיחות פיזיותרפיות והזרקות סטרואידים מקלים זמנית את הכאב, אבל לא נוגעים בסיבה שיוצרת אותו. כשלא מטפלים בשורש, נקודות הטריגר ממשיכות להתעמק, חוסר האיזון השרירי מחמיר, ומערכת העצבים לומדת ש'המצב הכאוב הוא הנורמלי החדש'. גם הזרקות חוזרות, מעבר לכך, פוגעות ברצועות וברקמות הסמוכות לאורך זמן.
כאבי שכמות הם מצב שמגיב מצוין לטיפול דווקא בשלבים המוקדמים, כשנקודות הטריגר עדיין רכות, כשעמוד השדרה עדיין לא 'התקבע' במצב לא טוב, וכשמערכת העצבים עדיין לא 'התקבעה' במצב הכאב. גם במצבים מתקדמים יש מה לעשות, אבל זה דורש יותר זמן וכוח. ההמלצה שלנו, לא לחכות עד שהכאב יהפוך לחלק 'נורמלי' מהיום, אלא לטפל כשעדיין מדובר בהיתפסות לסירוגין ובמתח שמופיע בערב.
סיפורים אמיתיים של מטופלים שעברו תהליך אצלנו
המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.
המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.
ערכת MDHM למיגרנה
לטיפול בשורש הבעיה ולא רק בהקלה זמנית
חיבור לב־רחם לתמיכה בפוריות
חיזוק, איזון ובריאות מבפנים
ערכה טבעית לחיזוק ואיזון הגוף
להכין את הגוף לקליטה מיטבית להריון
