תסמונת התעלה הקרפלית היא לחץ על העצב המדיאני במעבר שלו דרך פרק כף היד, שמתבטא בנימול, דקירות, צריבה וחולשה באגודל, באצבע המורה, באמה ובחצי מהאצבע האמצעית. רוב המטופלים שמגיעים אלינו כבר עברו את המסלול המקובל, סדי לילה, נוגדי דלקת, זריקות סטרואידים, ולעיתים גם ניתוח שחרור התעלה. אצל חלקם הניתוח עבד לזמן קצר ואז הסימפטומים חזרו, ואצל אחרים מעולם לא חלף הנימול והחולשה ביד. הסיבה היא שהתעלה הקרפלית אינה רק 'בעיה מקומית' של גיד או רצועה לחוצים, אלא ביטוי של עומס רב-שכבתי על שרשרת היד והכתף, על מערכת העצבים ועל האיזון הפנימי של הגוף. הגוף לא מקולקל, הוא מגיב לעומס רב-ממדי שלא טופל בשורש.
בשיטת MDHM אנחנו לא מסתכלים רק על העצב המדיאני הלחוץ בפרק היד. אנחנו בוחנים את הגוף במקביל בארבעה ממדים: הממד הפיזי (שרשרת מתח מהצוואר דרך הכתף, המרפק והאמה אל פרק היד, מצב בלוטת התריס, רמות סוכר, דלקת מערכתית, בצקות), הממד האנרגטי (חסימות במרידיאני הלב, הפריקרד, הריאות והמעי הדק שעוברים ביד), הממד הרגשי (עומס מתמשך של 'לאחוז בהכל', מערכת עצבים שתקועה בכוננות) והממד התודעתי. שינוי אמיתי בתעלה הקרפלית קורה כשכמה מערכות משתנות יחד, ולא רק כשמשחררים מכאנית את הרצועה הרוחבית.
האבחון של MDHM בתסמונת התעלה הקרפלית מתחיל בהבנה שהלחץ העצבי אינו מתרחש בוואקום. אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון: קינזיולוגיה, מבחן שריר לאיתור חסמים לאורך כל שרשרת היד, מצוואר ועד אצבעות. NAET, בדיקת רגישויות לאלרגנים, רעלנים ומזונות שמייצרים דלקת סיסטמית ובצקת ברקמות. רפואה סינית, אבחון לפי הדופק והלשון ובדיקת מצב מרידיאני הלב, הפריקרד, הריאות והכבד שעוברים דרך פרק היד. רפואה יפנית בעלת דיוק נקודתי גבוה לאיתור הנקודות הספציפיות שיוצרות את הלחץ העצבי. ומכשור מתקדם (סנסור) שמודד את מצב מערכת העצבים האוטונומית והשפעתה על זרימת הדם והבצקות בגפיים.
סריקה מקיפה של התעלה הקרפלית לא מסתכמת בבדיקת הולכה עצבית (EMG) ובדיקת טינל ופלן בקליניקה. אנחנו בוחנים את כל שרשרת הקינטית של היד, יציבת הצוואר והכתפיים, מתח בשרירי האמה והכף, מצב בלוטת התריס (תת פעילות יוצרת בצקות שלוחצות על העצב), רמות הסוכר וההורמונים (היריון, גיל מעבר), עומס הרעלנים בגוף, ומצב מערכת העצבים האוטונומית. במקביל בודקים את הרובד הרגשי, האם הייתה תקופה של עומס מתמשך של 'לאחוז בהכל', תחושת חוסר בחירה או כעס מודחק. כל זה מתבצע בפגישה אחת, ובסיומה אתה יוצא עם הבנה של שורש הבעיה ותוכנית טיפול מותאמת אישית.
תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) היא ההפרעה השכיחה ביותר של לחץ על עצב פריפרי. היא נגרמת מלחץ על העצב המדיאני (Median Nerve) במעבר שלו דרך התעלה הקרפלית, מנהרה צרה בפרק כף היד שגבולותיה הם עצמות שורש כף היד מצד אחד והרצועה הרוחבית של פרק היד (Flexor Retinaculum) מהצד השני. דרך התעלה הצרה הזו עוברים תשעה גידי כפיפה של האצבעות יחד עם העצב המדיאני, וכשיש בצקת, דלקת או עיבוי של הרצועה, נוצר לחץ ישיר על העצב.
הסימפטומים הנפוצים של תסמונת התעלה הקרפלית:
תסמונת התעלה הקרפלית לעיתים קרובות אינה בעיה מקומית בלבד. אם הנימול ביד מלווה גם בכאב צוואר או בכאב מקרין מהכתף, ייתכן שמדובר גם בבעיה בצוואר שלוחצת על שורשי העצבים. אם יש תחושת נימול גם בכפות הרגליים, ייתכן שמדובר בתופעה רחבה יותר של נוירופתיה פריפרית. ואם יש כאב מקרין במרפק יחד עם החולשה ביד, חשוב לבדוק גם כאב במרפק שיכול להעצים את הלחץ העצבי.
חשוב לדעת: תסמונת התעלה הקרפלית אינה רק 'הקלדה יתר'. זאת מערכת שלמה שעובדת תחת עומס, ושהעצב המדיאני הוא רק החוליה הרגישה ביותר בשרשרת. במקרים רבים, הלחץ העצבי הוא הסימן הגלוי האחרון של תהליך עמוק יותר, חוסר איזון הורמונלי, עומס דלקתי מערכתי, מתח מצטבר בשרשרת היד-כתף-צוואר, או מערכת עצבים שתקועה במצב כוננות במשך שנים.
במרפאתנו אנחנו פוגשים מגוון רחב של מצבי תעלה קרפלית:
אצל מי שעובדים שעות ארוכות מול עכבר ומקלדת, נגנים, סופרים, אומנים, מטפלי שיניים, פיזיותרפיסטים, נהגים. תנועות חוזרות ונשנות, יציבה לא נכונה של פרק היד, ומתח מצטבר בשרירי האמה יוצרים בצקת כרונית בתעלה.
שכיחה במיוחד בשליש השלישי, ופוגעת ב-30%-60% מהנשים בהיריון. נגרמת מהבצקות הפיזיולוגיות של ההיריון בשילוב עם שינויים הורמונליים. ברוב המקרים חולפת אחרי הלידה, אבל אצל חלק מהנשים נשארת ומחמירה במחזורים הבאים.
שכיחה מאוד אצל נשים בגיל 45-55. השינויים ההורמונליים, ובמיוחד הירידה באסטרוגן, משפיעים על הרקמות הרכות בגוף, יוצרים בצקות סמויות, ומשנים את האיזון של נוזלים. אצל חלק גדול מהנשים זה מופיע יחד עם תסמיני גיל המעבר האחרים (גלי חום, הפרעות שינה, מצב רוח).
אצל כ-15% מחולי תת פעילות בלוטת התריס מופיעה תסמונת התעלה הקרפלית. ההורמון הנמוך מאט את חילוף החומרים, יוצר בצקות תת-עוריות שלוחצות על העצב, ומגביר את הרגישות העצבית. אבחנה והטיפול בתת פעילות חיוניים לפתרון הבעיה.
שכיחות גבוהה משמעותית בחולי סוכרת, גם כשהסוכר מאוזן. רמות סוכר גבוהות לאורך זמן יוצרות שינויים ברקמות, רגישות מוגברת של העצבים ובצקת כרונית. לעיתים הופעת תסמונת התעלה הקרפלית היא הסימן הראשון לתנגודת לאינסולין שעדיין לא אובחנה.
בחולי שגרון, לופוס, סקלרודרמה ומחלות אוטואימוניות אחרות, יש דלקת כרונית של רקמות החיבור שמובילה לעיבוי הרצועה הרוחבית ולחץ על העצב. כאן הטיפול חייב להיות מקיף ולא רק מקומי.
שבר בפרק כף היד, נקע חמור, נפילה על היד, או חבלה ישירה יכולים לגרום לדלקת ארוכת טווח בתעלה. גם אחרי שהפציעה ההתחילית מחלימה, הסימפטומים נמשכים בגלל הצטלקות והדבקויות פנימיות.
אחת התופעות המתסכלות שאנחנו פוגשים. מטופלים שעברו ניתוח שחרור התעלה (פתוח או אנדוסקופי), ושהסימפטומים חזרו תוך חודשים או שנים. הסיבה היא שהניתוח טיפל בלחץ המכאני אבל לא בגורמים שיצרו את הבצקת והדלקת מלכתחילה.
מצב שבו יש לחץ על העצב המדיאני בכמה מקומות בו זמנית, גם בפרק היד וגם בצוואר (לחץ על שורשי C6-C7) או באזור הכתף (Thoracic Outlet). זה הסבר נפוץ לאי הצלחת ניתוח שחרור התעלה ברבים מהמקרים.
בחלק הזה ריכזנו את התמונה שהרפואה הקונבנציונלית מציירת על תסמונת התעלה הקרפלית, כולל המנגנון המכאני, גורמי הסיכון והטיפולים המקובלים. המידע הזה חשוב להכרה, וב-MDHM אנחנו לא חולקים עליו, אלא רואים מעבר לו, אל הרבדים שמסבירים למה התסמונת הופיעה דווקא עכשיו, ולמה היא ממשיכה גם אחרי סדים, זריקות סטרואידים ולעיתים אף אחרי ניתוח שחרור.
תסמונת התעלה הקרפלית היא הנוירופתיה הפריפרית הנפוצה ביותר. השכיחות באוכלוסייה הכללית עומדת על 3%-6%, ובאוכלוסיות בסיכון (עבודה תעסוקתית, היריון, סוכרת) השכיחות מטפסת ל-15% ומעלה. השכיחות אצל נשים גבוהה פי שלושה מאשר אצל גברים. גיל ההופעה השכיח, 40-60, אם כי מופיעה גם בגילאים מוקדמים יותר אצל אוכלוסיות בסיכון.
התעלה הקרפלית היא מנהרה אנטומית צרה בבסיס פרק כף היד. גבולות התעלה הם עצמות שורש כף היד (Carpal Bones) מצד אחד, והרצועה הרוחבית של פרק היד (Transverse Carpal Ligament, או Flexor Retinaculum) מהצד השני. דרך התעלה עוברים תשעה גידי כפיפה של האצבעות (גידי ה-Flexor Digitorum Superficialis וה-Profundus, וגיד ה-Flexor Pollicis Longus) יחד עם העצב המדיאני (Median Nerve). כשיש בצקת בגידים, עיבוי של הרצועה, או הגדלת תכולת התעלה מכל סיבה שהיא, נוצר לחץ ישיר על העצב. הלחץ פוגע בזרימת הדם לעצב, גורם לדלקת מקומית, ובהמשך לפגיעה במעטפת המיאלין ובסיב העצבי עצמו.
אבחון תסמונת התעלה הקרפלית כולל בדרך כלל:
הטיפול הקונבנציונלי בתסמונת התעלה הקרפלית מתחלק לפי דרגת החומרה:
טיפול שמרני:
טיפול ניתוחי, ניתוח שחרור התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Release):
זאת התמונה הקונבנציונלית. ב-MDHM אנחנו לא חולקים על המנגנון האנטומי ולא על גורמי הסיכון שמופיעים כאן, אבל אנחנו רואים שכבות נוספות שמסבירות למה התסמונת הופיעה דווקא עכשיו, למה היא ממשיכה גם אחרי סדים וזריקות, ולמה דווקא כאן נדרשת גישה רב-ממדית. על השכבות האלה נדבר בשאלה הבאה.
הגוף לא מקולקל. הוא מגיב לעומס רב-שכבתי שמתבטא בתסמונת התעלה הקרפלית. הלחץ העצבי המקומי בפרק היד אינו 'תקלה מקומית' אלא ביטוי של מערכת שלמה שמצטברת לעיתים במשך שנים, ובסופו של דבר העצב המדיאני, שהוא הרקמה הרגישה ביותר באזור, מתחיל לקרוס תחת העומס. בשיטת MDHM אנחנו רואים את התעלה הקרפלית בארבעה ממדים שפועלים יחד.
מספר גורמים שמצטברים יחד, מעבר ללחץ המקומי בתעלה:
סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך (Fight or Flight). זה לא רק 'מצב נפשי', זה משנה את הפיזיולוגיה של כל הגוף. הקורטיזול הגבוה משבש את ויסות הנוזלים בגוף וגורם לבצקות סמויות, פוגע בזרימת הדם לקצוות, ומגביר את הרגישות של כל העצבים הפריפריים. במקביל, השרירים ביד, באמה ובכתף נמצאים במתח מתמשך שיוצר לחץ מצטבר על העצב. במצב כזה, גם לחץ קל בתעלה נחווה כסימפטום חזק, כי 'מגבר הכאב' של מערכת העצבים המרכזית פתוח על מקסימום. רבים מהמטופלים שלנו מעידים שהסימפטומים הופיעו או החמירו דווקא בתקופות לחוצות במיוחד בחיים.
טראומות ישנות שלא עובדו, קונפליקטים רגשיים שמצטברים, חוויות אובדן או שינויי חיים, כל אלה מאוחסנים בגוף ברמה ביולוגית עמוקה, ולעיתים מתבטאים דרך הידיים, שהן 'הכלים' שלנו, האזורים שדרכם אנחנו פועלים בעולם, נותנים, מקבלים ומחזיקים.
יש שכבה נוספת שחשוב להזכיר בעדינות. הידיים, ברמת הייצוג הפסיכוסומטי, הן האיבר שדרכו אנחנו 'עושים', 'אוחזים בחיים' ו'נותנים'. אצל חלק מהמטופלים תסמונת התעלה הקרפלית מופיעה אחרי תקופות של עומס מתמשך של 'לאחוז בהכל', תחושת חוסר בחירה במה שעושים בידיים (עבודה תובענית שאי אפשר לוותר עליה, טיפול בקרוב חולה, גידול ילדים בלי הפסקה), כעס מודחק ש'נדחק לידיים' (רצון להכות, להגיב, לא יכול), או תקופות שבהן 'אסור היה להניח'. הגוף זוכר את החוויה הזו ברמה ביולוגית עמוקה, ולפעמים מאבד את התחושה והכוח דווקא באזור שמסמל את העשייה. לא תמיד יש קשר ישיר בזמן, ולא תמיד זה מודע. אבל כשמטפלים ברובד הזה ישירות, פעמים רבות גם הסימפטום הפיזי מתחיל להשתנות.
ויש שכבה עדינה נוספת. לפעמים הגוף 'מחזיק' את התסמונת בשבילנו, כדרך לאלץ אותנו להאט, לעצור, להניח את העכבר, לבקש עזרה, לא 'לעשות' עוד יותר ממה שכבר עשינו. לא מתוך שיפוט, אלא מתוך הבנה. כשמערכת העצבים לומדת להירגע ולהרגיש בטוחה גם בלי התסמין, הגוף משחרר את ההחזקה.
ברפואה הסינית, התעלה הקרפלית נמצאת בנקודת מפגש של כמה מרידיאנים מרכזיים שעוברים דרך פרק כף היד. מרידיאן הפריקרד (Pericardium, PC) חוצה את אמצע פרק היד ויוצא דרך נקודה PC6 (Neiguan) המפורסמת, והוא קשור ל'מגן הלב', לרגש ולקבלה. כשמרידיאן הפריקרד חסום, מופיעה לעיתים תסמונת תעלה קרפלית יחד עם תחושת לחץ בחזה, חרדה ואי שקט. מרידיאן הלב (Heart, HE) מסתיים באצבע הקטנה ועובר דרך אמצע פרק היד, וקשור ל-Shen (הרוח, ההכרה). מרידיאן הריאות (Lung, LU) מסתיים באגודל ועובר באמת היד הרדיאלית, וקשור לאבל, לאובדן ולקבלה. מרידיאן המעי הדק (Small Intestine, SI) עובר באמת היד האולנרית. כשהכבד בסטגנציה של צ'י (לעיתים בעקבות סטרס וכעס מודחק), זרימת הדם והאנרגיה לגפיים נחסמת, ומופיעות בצקות ולחץ עצבי. הטחול שולט בנוזלים בגוף, וכשהוא חלש, מצטברת לחות שיוצרת בצקות. הכליות אחראיות על האנרגיה הבסיסית של הגוף ועל העצמות. ברוב המקרים יש לפחות שניים מהמרכיבים האלה לא מאוזנים בו זמנית, ולכן הטיפול חייב להיות מקיף.
אצלנו האבחון הוא חצי מהריפוי. כשמבינים מה באמת גורם ללחץ העצבי בתעלה הקרפלית, אפשר לבנות תוכנית טיפול שמטפלת בשורש ולא רק מורידה זמנית את הדלקת.
אנשים רבים מאובחנים עם תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, גם אצל מטופלים עם אותו אבחון, מקור הבעיה שונה לחלוטין. אצל אחד הגורם המרכזי הוא עבודה תעסוקתית עם עמדה לא ארגונומית, אצל השני זה תת פעילות בלוטת התריס שלא אובחנה, אצל שלישי זה לחץ כפול שמתחיל בצוואר, ואצל רביעי זה עומס רגשי ארוך טווח שיצר מערכת עצבים בכוננות מתמשכת. בכל מקרה של תעלה קרפלית, חשוב לבצע אבחון מעמיק על מנת לאתר את שורש הבעיה האישי.
ראוי לציין שהתסמונת אמנם נתפסת כבעיה מקומית של פרק כף היד, אך למעשה היא אינה הסיבה אלא התוצאה של גורמים שונים כמו עומס מבני בשרשרת היד-כתף-צוואר, חוסר איזון הורמונלי, דלקת מערכתית, חסימות במרידיאני הפריקרד והלב, ומצב מערכת העצבים. הלחץ העצבי בתעלה הוא רק הביטוי הגלוי של תהליך עמוק יותר.
אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון שעובדות יחד:
מבחן שריר שמאפשר לגוף לתקשר איתנו ישירות. דרך תגובות שריריות אנחנו מאתרים חסמים אנרגטיים לאורך כל שרשרת היד (מהצוואר ועד האצבעות), פגיעות במרידיאני הפריקרד, הלב, הריאות והכבד, ומאתרים רגישויות סמויות שתורמות לדלקת הנוירוגנית. הקינזיולוגיה עוזרת לנו להבין מה הגוף מזהה כעומס, מה שלעיתים שונה ממה שמופיע בבדיקת ה-EMG.
בדיקת רגישויות לאלרגנים, רעלנים, מזונות ותרופות. בתעלה קרפלית זה חשוב במיוחד, כי לעיתים הגורם המרכזי הוא רגישות סמויה למזונות שיוצרים דלקת מערכתית כרונית ובצקות סמויות, או רגישות לחומרים סביבתיים שמופיעים במקום העבודה. שיטת NAET החדשנית, שמשלבת בין רפואה סינית, כירופרקטיקה, קינסיולוגיה ותזונה, נותנת מענה ייחודי לתעלה קרפלית על רקע אוטואימוני או הורמונלי.
אבחון לפי מישוש הדופק והתבוננות בלשון. בודקים במיוחד את מצב מרידיאני הפריקרד והלב (שעוברים דרך פרק היד), את הריאות (שמסתיים באגודל), את הכבד (שאחראי על זרימת הצ'י לגפיים), ואת הטחול (שאחראי על נוזלים ובצקות). מיפוי הסינדרומים הסיניים הספציפיים מאפשר טיפול מדויק שמטפל בשורש האנרגטי של התסמונת.
שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד, יעילה במיוחד בתעלה קרפלית כי היא מאפשרת לאתר נקודות ספציפיות שיוצרות את הלחץ העצבי. הדיקור היפני, המכונה גם 'אקופונקטורה מודרנית', יעיל במיוחד לטיפול בבעיות נוירולוגיות ועצביות. במסגרת הטיפול ייבחרו נקודות הדיקור המתאימות לפי רפלקסים שיגיבו בעת מישוש העצבים והנקודות באמה, וכך תהיה התאמה מירבית של הטיפול.
מודד לחות וטמפרטורת כף היד כדי לזהות רמות של הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים. נותן לנו מדידה אובייקטיבית של מצב מערכת העצבים האוטונומית, שהיא אחד הגורמים המרכזיים בבצקות הסמויות ובלחץ העצבי הכרוני.
בדיקה מקיפה של יציבת הצוואר והכתפיים, מתח בשרירי האמה והכף, נקודות טריגר בכתף ובאמה, ובדיקה האם יש לחץ כפול (Double Crush) מהצוואר או מה-Thoracic Outlet. בלי הבדיקה הזו, אי אפשר להבין למה הניתוח לא הצליח אצל מטופלים מסוימים.
אנחנו בוחנים האם הייתה תקופה של עומס מתמשך לפני הופעת התסמינים, האם מערכת העצבים מווסתת או תקועה במצב כוננות, ומאתרים אם יש שכבות רגשיות שתורמות להחזקת הסימפטומים. בלי הרובד הזה, האבחון לא שלם, ובמיוחד אצל מי שעבר ניתוח שחרור ושהסימפטומים חזרו.
אופיר שגב פרימן באולפן של פרופסור קרסו, מסביר על השיטה המשולבת לטיפול בכאבים כרוניים:
מעטפת הטיפולים שלנו בתסמונת התעלה הקרפלית משלבת את כל מה שעלה באבחון הרב-ממדי. לכל מטופל בונים תוכנית טיפול מותאמת אישית. בכל פגישה משולבים בין שתיים לארבע שיטות.
גלי הלם מרעידים את הרקמות הסמוכות לתעלה הקרפלית, שביניהן הרצועה הרוחבית, ופועלים על אזורי הסתיידות ועיבוי כרוני של הרקמות. בנוסף, גלי ההלם מעודדים יצירת כלי דם חדשים (נאו-אנגיוגנזה) באזור, מסייעים בשיפור ההולכה העצבית, ומאפשרים פיזור הדרגתי של הבצקת המקומית. שיטה זו מומלצת במיוחד למצבים שבהם יש עיבוי כרוני של הרצועה ולא רק בצקת זמנית. גלי קול בליסטיים נשלחים אל הרקמה הפגועה ומעוררים יצירת כלי דם חדשים, שחרור פעילות עצבית מקומית והאצת תהליכי ריפוי טבעיים. מתאים במיוחד לדלקות גידים כרוניות ולדלקות שריר. כל הפרטים על טיפול בגלי הלם.
טכנולוגיית הטיפול בפולסים אלקטרומגנטיים פועמים (PEMT, pulsed electromagnetic therapy) אושרה על ידי ה-FDA לטיפול בכאב נוירופתי. הפולסים מחדירים אנרגיה לתאי העצב המדיאני, משפרים את הזרימה התאית, מסירים חסימות אנרגטיות, ומאפשרים רגנרציה הדרגתית של הסיב העצבי. השדה המגנטי משנה את אופן הולכת הכאב למוח, מאזן את הדלקת המקומית, ומאפשר חזרה הדרגתית של תחושה תקינה באצבעות. משקם את הקשרים בין תאי הרקמות הפגועות, מאיץ תהליכי ריפוי טבעיים, משפר את זרימת הדם ומעלה את ייצור האנדורפינים הטבעיים בגוף. פרטים על טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים.
הטיפול בקרינה אינפרא-אדומה רחוקה (FIR, Far Infra Red) באמצעות מכשיר האונטסו (Onnetsu) עושה שימוש בחימום עמוק מבוקר וממוקד שגורם לתנועה רבה של דם, חום מטבולי וחמצן שמגיעים לאזור התעלה הקרפלית. הטיפול מתבצע לאורך כל ההולכה העצבית של היד, מאזור הכתף ומטה, ומסייע בהרפיית הגידים והשרירים הסמוכים ובשיפור ההולכה העצבית. בתעלה קרפלית זה אפקטיבי במיוחד לפיזור בצקות סמויות ולשחרור מתח בשרשרת היד. חימום עמוק וממוקד של רקמות באמצעות גלי אינפרא אדום. משפר את זרימת הדם המקומית, מפחית דלקת ומאיץ תהליכי ריפוי בעומק הרקמה. כל הפרטים על אינפרא אדום בשילוב היפרתרמיה.
הדיקור היפני, המכונה גם 'אקופונקטורה מודרנית', יעיל במיוחד לטיפול בבעיות נוירולוגיות ועצביות בכף היד. במסגרת הטיפול נבחרות נקודות הדיקור המתאימות לפי רפלקסים שיגיבו בעת מישוש העצב המדיאני באמה ובפרק היד, וכך תהיה התאמה מירבית של הטיפול לבעייה הספציפית. הטיפול עובד ברמה עמוקה דרך מערכת העצבים, ומאפשר השפעה מהירה ומדויקת על הסימפטומים של נימול וחולשה. שיטת דיקור עדינה במיוחד עם דיוק נקודתי גבוה. מאתרת נקודות אבחון ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהאזור הסובל. עוד על שיטת הדיקור היפני.
הדיקור הסיני מתבסס על האבחנה ברפואה הסינית, בהתאם לסינדרומים שזוהו. בתעלה קרפלית הטיפול ממוקד בנקודות מרידיאן הפריקרד (PC6 Neiguan, PC7 Daling), מרידיאן הלב (HE7 Shenmen), מרידיאן הריאות (LU9 Taiyuan), ובנקודות מקומיות ספציפיות באמה ובפרק היד. במצבים של סטגנציה של צ'י הכבד מוסיפים נקודות לזרימת צ'י (LV3), ובמצבים של ליחה ובצקות מוסיפים נקודות לחיזוק הטחול (SP6, SP9). פתיחת חסימות במרידיאנים ואיזון האיברים הפנימיים שמשפיעים על האזור הסובל. עובד עם תמונת אבחון רחבה שלוקחת בחשבון את כל הגוף ולא רק את הנקודה הסימפטומטית. מידע נוסף על דיקור סיני.
זיהוי ושחרור של נקודות טריגר ספציפיות בשרירי האמה (Pronator Teres, Flexor Digitorum), בשרירי הכתף (Pectoralis Minor) ובשרירי הצוואר (Scalenes), שמייצרות תחושות מקרינות שמחקות תעלה קרפלית. בחלק מהמטופלים, שחרור נקודות הטריגר לבד מסיר חלק משמעותי מהתסמינים, גם בלי טיפול ישיר בתעלה. זאת אחת הסיבות שניתוח שחרור התעלה לא עובד בכל המקרים, הגורם האמיתי לא היה בכלל בפרק היד. נקודות טריגר הן צמתים מתוחים בשרירים שמייצרים כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף. שחרור הנקודות מבטל את ההקרנה ומחזיר טווח תנועה מלא. מידע מלא על טיפול בנקודות טריגר.
טיפול שמטפל בכל השרשרת האנטומית של הגפה העליונה, מהצוואר דרך הכתף, המרפק, האמה ועד פרק כף היד. מטרת הטיפול היא לזהות מתחים שמועברים לאורך השרשרת ויוצרים את הלחץ העצבי בתעלה הקרפלית. בלי שחרור השרשרת המלאה, גם אחרי ניתוח שחרור הסימפטומים חוזרים. טיפול ידני שעובד על שרשרות מבניות שלמות בגוף. במקום לטפל רק במקום שכואב, השיטה משחררת מתחים שריריים ופאסציאליים לאורך כל השרשרת ומחזירה את הגוף ליציבה ולתפקוד נכונים. למידע מלא על שיטת הרכבות האנטומיות.
טיפול ייחודי ברגישויות שמשפיעות על המערכת החיסונית, על מערכת ההורמונים ועל הדלקת המערכתית. השיטה כוללת נקישות קלות במגע עדין לצדי חוליות מסוימות בעמוד השדרה ובנקודות אנרגטיות ספציפיות, ומאפשרת שחרור של החסימות, רענון ו'הפעלה מחדש' של מערכת החיסון ואיזון הפעילות של מערכת העצבים. בתעלה קרפלית זה קריטי במיוחד כשמדובר במצבים על רקע אוטואימוני, הורמונלי או דלקתי כרוני. זיהוי וטיפול ברגישויות סמויות (למזון, חומרים, הורמונים, חומרי סביבה) שיוצרות דלקת כרונית או תגובות אוטואימוניות בגוף. במקרים רבים אלו הסיבה האמיתית לכך שטיפולים אחרים לא מצליחים להחזיק. עוד על שיטת NAET.
טיפול ייחודי באמצעות אקופרסורה והקשות שפותח על ידי הפסיכולוג האמריקאי ד"ר רוג'ר קאלהאן, ומכונה גם Thought Field Therapy. הטיפול אפקטיבי במיוחד בתעלה קרפלית שמופיעה אחרי תקופות של עומס מתמשך, כעס מודחק או חוויית חוסר בחירה. בנוסף, אצל מטופלים שסובלים גם מחרדה משנית בעקבות התסמונת עצמה (פחד מנפילת חפצים, פחד מאיבוד יכולת לעבוד), הטיפול מאפשר לפרק את העומס הרגשי המשני. שילוב של אקופרסורה ועיבוד רגשי. מתאים לטראומות, קונפליקטים רגשיים ועומסים שלא עובדו, שמאוחסנים בגוף ומחזיקים את הסימפטום הפיזי במקום. פרטים על טיפולי TFT ו-EFT.
פורמולה מותאמת אישית לאיזון הסינדרומים שזוהו באבחון. בתעלה קרפלית הצמחים מזרימים צ'י לגפה העליונה, מחזקים את הדם ומסירים סטגנציה במרידיאן הכבד, מאזנים את הליחה והלחות שיוצרת בצקות, ובמצבים הורמונליים תומכים בתפקוד התריס ובאיזון אסטרוגן-פרוגסטרון. צמחי המרפא מהווים דרך רבת עוצמה שמעצימה את השפעות הדיקור הסיני, ומלווה את המטופל מדי יום, היות ונוטלים אותם שלוש פעמים ביום, מה שמאפשר השפעה רפואית רצופה בין הפגישות הטיפוליות. פורמולה מותאמת אישית של צמחי מרפא סיניים שתומכת בתהליך הריפוי מבפנים. הצמחים נבחרים לפי האבחון הרב-ממדי ולפי הצרכים הספציפיים של המטופל. כל המידע על צמחי מרפא סיניים.
כן, ודווקא במצב הזה הגישה הרב-ממדית קריטית. הסיבה השכיחה לחזרת הסימפטומים אחרי ניתוח היא שהניתוח טיפל בלחץ המכאני המקומי אבל לא בגורמים שיצרו את הבצקת והלחץ מלכתחילה, חוסר איזון הורמונלי, דלקת מערכתית, שרשרת מתח מהצוואר, או נקודות טריגר באמה. אצל רבים מהמטופלים שלנו אחרי ניתוח, הטיפול המשולב מאפשר חזרה הדרגתית של תפקוד מלא.
חלק מהטיפולים בטוחים לחלוטין בהיריון, וחלק לא. דיקור עדין במקומות מסוימים, טיפול בנקודות טריגר באמה ובכתף, טיפולים רגשיים, טיפול ידני בשרשרת היד, ואינפרא אדום נקודתי, כולם בטוחים. גלי הלם וצמחי מרפא דורשים זהירות מיוחדת ולעיתים נמנעים בהיריון. את התוכנית הטיפולית נבנה בהתאם לשבוע ההיריון ולמצבך הספציפי.
זה דפוס קלאסי של תעלה קרפלית. בשינה פרק היד נוטה לכיפוף שמגדיל את הלחץ המכאני על העצב, ובמקביל הבצקות הפיזיולוגיות של הלילה מגדילות את הנפח בתעלה. נוסף לכך, מערכת העצבים הפראסימפתטית פעילה יותר בלילה ומגבירה את הרגישות העצבית. הטיפול שלנו מטפל בשלוש השכבות יחד ולא רק במקור המכאני המקומי.
כן, בהחלט. במצבים קלים-בינוניים יש שיעור הצלחה משמעותי גבוה יותר לטיפולים השמרניים והאינטגרטיביים. ההמתנה עד שהמצב יחמיר, גם אם זה נראה הגיוני כדי 'לחסוך' טיפול, פוגעת באפשרות הריפוי וגורמת לעיתים לפגיעה עצבית בלתי הפיכה. הזמן עובד בעדך כשמתחילים מוקדם.
בהחלט. תסמונת דו-צדדית מצביעה לרוב על גורם מערכתי (הורמונלי, אוטואימוני, מטבולי) ולא רק על עומס מקומי. הטיפול הרב-ממדי שלנו מותאם במיוחד למצבים כאלה, כי אנחנו מטפלים בגורמים המערכתיים יחד עם הטיפול המקומי בשתי הידיים.
סביר מאוד. תופעה מוכרת בשם 'מקור כפול' (Double Crush) שבה לחץ על שורשי העצב בצוואר (במיוחד C6-C7) מגביר את הפגיעות של העצב בתעלה הקרפלית. בלי טיפול בשני המקומות, התוצאה חלקית בלבד. לכן באבחון שלנו אנחנו תמיד בודקים את כל שרשרת היד מהצוואר ועד האצבעות. ראה גם טיפול בכאבי צוואר.
אפשר בהחלט, אבל זה דורש שילוב של טיפול בשורש הבעיה יחד עם שינויים ארגונומיים והרגלי תנועה. הטיפול שלנו לא דורש להפסיק לחלוטין את הפעילות, אלא ללמד את הגוף לבצע אותה תוך פחות עומס על מערכת היד. אנחנו עובדים יחד עם פיזיותרפיסטים ומורי טכניקה כדי להתאים את התנועה.
אצל מיעוט מהמטופלים שיש להם חוסר מוכח ב-B6 או B12, התוספים מסייעים. אבל ברוב המקרים, התוספים הם רק חלק מהפתרון. אצלנו בודקים אם יש בכלל ספיגה תקינה, ואם יש גורמים נוספים שצריך לטפל בהם. מעבר לכך, מינון גבוה של B6 ללא בקרה עלול דווקא לגרום לנוירופתיה משלו.
לא מקובל אצלנו לתת מספרי מפגשים גנריים, כי כל מקרה שונה. בתעלה קרפלית צעירה ובמצבים קלים-בינוניים, השיפור הראשון לרוב מורגש מהר. במצבים כרוניים או אחרי ניתוח כושל, התהליך הדרגתי יותר. יועצת המרפאה תעריך איתך את משך התהליך אחרי האבחון הראשוני.
כן. סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך שמשבש את ויסות הנוזלים, יוצר בצקות סמויות, פוגע בזרימת הדם לקצוות, ומגביר את הרגישות העצבית. בנוסף, סטרס יוצר מתח מצטבר בשרירי הצוואר, הכתף והאמה שמגביר את הלחץ בתעלה. הטיפול ברובד הרגשי דרך TFT/EFT, יחד עם איזון מערכת העצבים, יכול לפתור את התסמונת לעיתים יחסית מהר.
תסמונת תעלה קרפלית שמתעלמים ממנה לא פשוט נשארת קבועה. ברוב המקרים היא מתקדמת, גורמת לפגיעה עצבית מצטברת, ולעיתים מובילה לנזק בלתי הפיך שקשה יותר לתקן בהמשך, גם אם בסוף עוברים ניתוח.
סדי לילה, נוגדי דלקת וזריקות סטרואידים מקלים זמנית את הסימפטומים, אבל לא נוגעים בסיבה שיוצרת את הבצקת והלחץ העצבי. כשלא מטפלים בשורש, הפגיעה ממשיכה להתקדם, הזריקות הופכות לפחות יעילות עם הזמן, וההגעה לניתוח רק עניין של זמן. גם הניתוח, כשהוא מבוצע ללא טיפול בגורמים המערכתיים, מצליח אצל 70%-90% מהמטופלים בטווח הקצר, אבל אצל 10%-25% הסימפטומים חוזרים תוך 5-10 שנים.
תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב שמגיב טוב לטיפול דווקא בשלבים המוקדמים, כשהפגיעה העצבית עדיין הפיכה, כשעוד אפשר לפזר את הבצקת בלי ניתוח, וכשמערכת העצבים עדיין לא 'התקבעה' במצב הכאב. גם במצבים מתקדמים ואחרי ניתוח כושל יש מה לעשות, אבל זה דורש יותר זמן וכוח. ההמלצה שלנו, לא לחכות עד שהשריר יתדלדל או עד שהתחושה תאבד באצבעות, אלא לטפל כשעדיין מדובר בנימול בלילה ובחולשת אחיזה קלה.
המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.
המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.
ערכת MDHM למיגרנה
לטיפול בשורש הבעיה ולא רק בהקלה זמנית
חיבור לב־רחם לתמיכה בפוריות
חיזוק, איזון ובריאות מבפנים
ערכה טבעית לחיזוק ואיזון הגוף
להכין את הגוף לקליטה מיטבית להריון
