טיפול משולב חדשני בפריצת דיסק

פריצת דיסק, סיאטיקה והקרנות לגפיים שלא חולפות עם הזרקות וניתוח.

שחרור מכאבים כרוניים של פריצת דיסק, הגישה הרב-ממדית של MDHM

פריצת דיסק היא אחת האבחנות הנפוצות ביותר בעולם הרפואה הקונבנציונלית לכאבי גב כרוניים שמקרינים לגפיים. רוב המטופלים שמגיעים אלינו כבר עברו את המסלול הקונבנציונלי, פיזיותרפיה, משככי כאבים, NSAIDs, הזרקות אפידורליות, ולעיתים גם המלצה על ניתוח Discectomy או Spinal Fusion. לעיתים יש הקלה זמנית, אבל הכאב, ההקרנה והנימול חוזרים. הסיבה היא שפריצת הדיסק עצמה אינה הסיבה, אלא התוצאה של עומס מבני, אנרגטי ורגשי מצטבר. הגוף לא מקולקל, הוא מגיב לעומס רב-שכבתי שלא טופל.

בשיטת MDHM אנחנו לא בודקים רק את הדיסק הבולט ב-MRI. אנחנו בוחנים את הגוף במקביל בארבעה ממדים: הממד הפיזי (איזון אגן ועמוד שדרה, מרכז כובד, אורכי רגליים, מנח דריכה, נקודות טריגר), הממד האנרגטי (מרידיאני הכליות, השלפוחית והכבד), הממד הרגשי (עומסים שלא ניתן לסחוב, פחדים סביב ביטחון, תחושת לחץ פנימי שהדיסק 'פורץ' החוצה), והממד התודעתי. שינוי אמיתי קורה כשכמה מערכות משתנות יחד.

קרא.י עודי
הכל מתחיל באבחון משולב רב מימדי: מבינים את שורש הבעיה

האבחון של MDHM לפריצת דיסק מתחיל בהבנה שהדיסק אינו פועל לבד. אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון: קינזיולוגיה, מבחן שריר לאיתור חסמים אנרגטיים לאורך עמוד השדרה ובשרירי הליבה. NAET, בדיקת רגישויות סמויות שמזינות דלקת ברקמת הדיסק. רפואה סינית, אבחון מרידיאני הכליות והשלפוחית שעוברים לאורך הגב, ומצב הכבד שאחראי על גמישות הגידים. רפואה יפנית בעלת דיוק נקודתי גבוה. ומכשור מתקדם (סנסור) שמודד את מצב מערכת העצבים והורמוני הסטרס.

סריקה מקיפה של פריצת דיסק לא מסתכמת בקריאת ה-MRI. אנחנו בוחנים את מרכז הכובד, את איזון האגן (Iliac Crest, סקרום, אילאומים), את אורכי הרגליים, את מנח הדריכה ואת קשתות כפות הרגליים. בודקים את מידת הלורדוזה הלומברית והקיפוזה הגבית, מאתרים נקודות טריגר בשרירי quadratus lumborum, piriformis, רומבואיד וטרפז, ומנתחים את הרובד הרגשי ואת מצב מערכת העצבים. כל זה מתבצע בפגישה אחת, בסיומה אתה יוצא עם הבנה של שורש הבעיה ותוכנית טיפול מותאמת אישית.

קרא.י עודי

מרכז המידע בנושא פריצת דיסק

מהו כאב פריצת דיסק, סקירה כללית והסימפטומים הנפוצים

פריצת דיסק (Disc Herniation, Herniated Disc, Slipped Disc) היא מצב בו הג'ל הפנימי של הדיסק הבין-חולייתי (Nucleus Pulposus) פורץ דרך הטבעת הסחוסית החיצונית (Annulus Fibrosus) שלו, ולוחץ על שורש העצב הסמוך או על חוט השדרה. התוצאה: כאב מקומי באזור הפריצה, הקרנה לאורך מסלול העצב, נימול, חולשת שרירים ולעיתים פגיעה ברפלקסים. פריצת דיסק יכולה להופיע בכל אזור של עמוד השדרה, אבל היא נפוצה במיוחד בגב התחתון (L4-L5, L5-S1) ובצוואר (C5-C6, C6-C7).

פריצת דיסק הגורמת ללחץ על שורש העצב

הסימפטומים הנפוצים של פריצת דיסק:

  • כאב מקומי באזור הפריצה (גב תחתון, גב אמצעי או צוואר)
  • הקרנת כאב לרגל (סיאטיקה) או ליד (רדיקולופתיה צווארית)
  • נימול, עקצוץ או 'נמלים' באצבעות הרגל או היד
  • חולשת שרירים בכף הרגל, בירך, באמה או בכף היד
  • החמרה בשיעול, בעיטוש, במתן שתן או צואה (סימן ללחץ עצבי משמעותי)
  • החמרה בישיבה ממושכת, בכיפוף קדימה או בהרמת משאות
  • קושי להתיישר אחרי ישיבה, תחושת 'נעילה' בגב
  • ירידה ברפלקסים (פיקת הברך, אכילס)

פריצת דיסק היא אחת הסיבות לכאב גב, אבל לא היחידה. אם הכאב שלך לא מקרין לגפיים או שלא ידוע ממצא של פריצת דיסק, לקריאה רחבה על כאבי גב בכל האזורים בעמוד הראשי שלנו, או על כאבי גב תחתון ועל כאבי צוואר.

חשוב לדעת: אנשים רבים מאובחנים עם פריצת דיסק ב-MRI, אבל חלקם לא יסבלו כלל מכאב. הסיבה היא שיש פרמטרים רבים שמשפיעים על הופעת הכאב: מרכז כובד לא מאוזן, נקודות טריגר בשרירים, מצב נפשי, רגישויות סמויות, ומצב מערכת העצבים. הדיסק עצמו הוא רק חלק אחד בתמונה הרבה יותר רחבה.

במרפאתנו אנחנו פוגשים מגוון רחב של מצבי פריצת דיסק:

פריצת דיסק לומברית (Lumbar Disc Herniation)

הסוג הנפוץ ביותר, מופיעה בעיקר ב-L4-L5 ו-L5-S1, ולעיתים גם ב-L3-L4. גורמת לכאב גב תחתון שמקרין לעכוז ולאחת הרגליים (סיאטיקה), נימול בכף הרגל, חולשה בכף הרגל או בירך. החמרה בישיבה ובכיפוף קדימה. לקריאה מורחבת על טיפול בכאבי גב תחתון.

פריצת דיסק צווארית (Cervical Disc Herniation)

נפוצה ב-C5-C6 ו-C6-C7. גורמת לכאב צוואר שמקרין לכתף, לזרוע, לאמה ולאצבעות. נימול וחולשה בכף היד. החמרה בתנועות צוואר ובישיבה ממושכת מול מחשב. לקריאה מורחבת על טיפול בכאבי צוואר.

איור הממחיש סקירה כללית - פריצת דיסק

פריצת דיסק גבית (Thoracic Disc Herniation)

הנדירה ביותר, פחות מ-1% מכל פריצות הדיסק. הגב האמצעי מבוסס יחסית בגלל החיבור לצלעות. כשמופיעה, עלולה לגרום לכאב חוצה לבית החזה או לבטן, ולעיתים מבולבלת עם בעיות לב או עיכול.

בליטת דיסק (Disc Bulge / Disc Protrusion)

שלב מקדים לפריצה. הדיסק בולט מעבר לקו החוליה אבל הטבעת החיצונית עדיין שלמה. לעיתים אסימפטומטי, אבל יכול להפוך לפריצה אם העומס המבני לא משתחרר.

פריצת דיסק עם רצף שבור (Sequestered Disc)

שבר של חומר הדיסק שמשתחרר לחלל האפידורלי וזז ממיקומו המקורי. עלול לגרום לכאב חמור ולתסמינים נוירולוגיים משמעותיים, ולעיתים דורש התערבות מהירה.

פריצת דיסק עם חולשה מתקדמת (Foot Drop, Cauda Equina)

חולשה ניכרת בכף הרגל (קושי להרים את כף הרגל) או פגיעה בשליטה על הסוגרים — מצבי חירום שדורשים התייחסות מיידית.

הסרטון הבא מסביר על המבנה של עמוד השדרה והדיסקים הבין-חולייתיים:

בחלק הזה ריכזנו את התמונה שהרפואה הקונבנציונלית מציירת על פריצת דיסק, כולל המבנה האנטומי, הגורמים והטיפולים המקובלים. המידע הזה חשוב להכרה, וב-MDHM אנחנו לא חולקים עליו, אלא רואים מעבר לו, אל הרבדים שמסבירים למה הדיסק פרץ ולמה הכאב חוזר גם אחרי טיפול שמרני או ניתוח.

אנטומיה של הדיסק הבין-חולייתי

הדיסק הבין-חולייתי הוא כרית סחוסית שיושבת בין כל זוג חוליות בעמוד השדרה. הוא בנוי משני חלקים: טבעת חיצונית של סיבי קולגן (Annulus Fibrosus), וגרעין פנימי ג'לטיני (Nucleus Pulposus) שמתפקד כבולם זעזועים. בעמוד השדרה האנושי יש 23 דיסקים, מ-C2-C3 ועד L5-S1. הדיסקים מאפשרים תנועה בין החוליות וסופגים את העומסים שעוברים בעמוד השדרה בכל פעולה יומיומית — הליכה, ישיבה, הרמה, פיתול.

מבנה עמוד השדרה והדיסקים הבין-חולייתיים

מנגנון הפריצה

פריצת דיסק מתרחשת כשהטבעת החיצונית נחלשת או נסדקת, והגרעין הפנימי פורץ דרכה ולוחץ על שורש העצב הסמוך או על חוט השדרה. הפריצה יכולה להיות:

  • Disc Bulge (בליטה): הדיסק בולט אבל הטבעת שלמה.
  • Disc Protrusion (בליטה ממוקדת): בליטה מקומית של הדיסק.
  • Disc Extrusion (פריצה): הגרעין פרץ דרך הטבעת.
  • Sequestered Disc (רצף שבור): חומר הדיסק התנתק וזז ממיקומו.

גורמים רווחים לפריצת דיסק

הגורמים המקובלים בעולם הרפואה הקונבנציונלית לפריצת דיסק:

  • שינויים ניווניים בדיסקים (Disc Degeneration): הדיסקים מאבדים נוזלים וגובה עם הגיל, מתחיל בשנות ה-30. דיסק יבש ופחות גמיש נסדק בקלות.
  • הרמת משאות לא נכונה: כיפוף עם משא כבד מעמיס במיוחד על L4-L5 ועל L5-S1, יכול לגרום לפריצה חדה.
  • ישיבה ממושכת: הלחץ על הדיסקים הלומבריים בישיבה גבוה ב-40% לעומת עמידה. עובדי משרד נחשפים לעומס ממושך.
  • טראומה ופציעה: תאונת דרכים, נפילה, פציעת ספורט. הפריצה יכולה להופיע מיד או חודשים אחרי הפציעה.
  • חוסר איזון מבני באגן ובעמוד השדרה: הטיה של האגן, היפר-לורדוזה לומברית, או היפר-קיפוזה גבית, יוצרת עומס א-סימטרי על דיסקים ספציפיים.
  • חולשת שרירי הליבה: multifidus ו-transversus abdominis הם השרירים שמייצבים כל חוליה. כשהם פסיביים, העומס עובר ישירות לדיסקים.
  • השמנה ועישון: השמנה מגבירה עומס מבני, ועישון פוגע באספקת הדם והחמצן לדיסקים שמואטים את ההתחדשות שלהם.
  • נטייה גנטית: חלק מהאנשים נולדים עם דיסקים פגיעים יותר או טבעת חיצונית חלשה יותר.
חוסר סימטריה באגן ובכתפיים, גורם רווח לעומס א-סימטרי על הדיסקים

אבחון רפואי קונבנציונלי

אבחון פריצת דיסק במסגרת הרפואה הקונבנציונלית מתחיל בתשאול וסקירת היסטוריה, בדיקה גופנית (Straight Leg Raise למקרה לומברי, Spurling test למקרה צווארי, רפלקסים, כוח שרירים), ועשוי לכלול:

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging): הבדיקה האינפורמטיבית ביותר. רואה את הדיסקים, שורשי העצב, חוט השדרה, רקמות רכות.
  • CT Scan: שימושי כשלא ניתן לבצע MRI, או לבדיקת מבנה העצם.
  • צילום רנטגן: לבדיקת מבנה החוליות, סימני שחיקה, איחוי.
  • EMG/NCS (Electromyography): בדיקת הולכה עצבית כשיש חולשה או נימול, מאתרת איזה שורש עצב נפגע.
  • מיאלוגרפיה: בדיקה ישנה, פחות בשימוש היום.

טיפולים קונבנציונליים מקובלים

הטיפול הקונבנציונלי לפריצת דיסק הוא היררכי, מתחיל שמרני ועובר לפולשני אם אין שיפור:

  • שלב ראשון, שמרני: מנוחה יחסית (לא מוחלטת), משככי כאבים מקבוצת ה-NSAIDs (איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק), פרצטמול, מרפי שרירים, ולעיתים אופיואידים קצרי טווח. פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הליבה, מתיחות לעצב הסיאטיק.
  • הזרקות אפידורליות (Epidural Steroid Injection): הזרקה של סטרואידים וחומרי הרדמה לתוך התעלה האפידורלית, מפחיתה דלקת ולחץ סביב שורש העצב. ההמלצה: לא יותר מ-3-4 הזרקות בשנה.
  • הזרקות שורש עצב סלקטיביות (Selective Nerve Root Block): הזרקה ממוקדת לשורש העצב הספציפי שנפגע.
  • Microdiscectomy / Discectomy: ניתוח להסרת החלק הבולט של הדיסק. נחשב אפקטיבי לטווח קצר, אבל אצל כ-15% מהמטופלים מתפתח Failed Back Surgery Syndrome (כאב כרוני אחרי ניתוח). אצל כ-10-25% מתרחשת חזרת פריצה (Recurrent Disc Herniation) באותו אזור או בדיסק סמוך תוך 5 שנים.
  • Lumbar Spinal Fusion / Cervical Fusion: ניתוח איחוי חוליות במקרים של חוסר יציבות או פריצות חוזרות. הניתוח מצמצם תנועה באזור המאוחה ומעביר עומס לחוליות הסמוכות (Adjacent Segment Disease) שעלולות להתחיל גם הן להישחק.
  • Artificial Disc Replacement: החלפת הדיסק בשתל מלאכותי, חלופה חדשה יחסית ל-Fusion.
  • Laminectomy / Foraminotomy: הרחבת התעלה השדרתית להפחתת לחץ על העצבים.

זאת התמונה הקונבנציונלית. ב-MDHM אנחנו לא חולקים על המבנה האנטומי ולא על הגורמים שמופיעים כאן, אבל אנחנו רואים שכבות נוספות שמסבירות למה הדיסק פרץ דווקא עכשיו, למה הוא פרץ דווקא ב-L5-S1, ולמה גם אחרי ניתוח מוצלח טכנית, יש מי שהכאב חוזר אצלו. על השכבות האלה נדבר בשאלה הבאה.

הגוף לא מקולקל. הוא מגיב לעומס רב-שכבתי שמתבטא בפריצת דיסק. הדיסק אינו פורץ באקראי, ולא בהכרח כתוצאה ישירה מהרמה לא נכונה אחת. הוא פורץ כשמערכת שלמה של עומסים מבניים, אנרגטיים ורגשיים הצטברה במשך זמן באותה נקודה בעמוד השדרה. בשיטת MDHM אנחנו רואים את פריצת הדיסק בארבעה ממדים שפועלים יחד.

ברובד הפיזי-מבני

מספר גורמים שמצטברים יחד:

  • חוסר איזון מבני בעמוד השדרה: היפר-לורדוזה לומברית מעמיסה ספציפית על L4-L5 ו-L5-S1, היפר-קיפוזה גבית יוצרת עומס פיצוי על הצוואר, הטיית אגן יוצרת עומס א-סימטרי על דיסקים ספציפיים.
  • חולשת שרירי ליבה עמוקים: multifidus ו-transversus abdominis הם השרירים שמייצבים כל חוליה. אצל אנשים שיושבים שעות הם הופכים פסיביים, ועומס המשקל עובר ישירות לדיסקים.
  • נקודות טריגר בשרירי הליבה והאגן: ב-quadratus lumborum, psoas, piriformis ו-multifidus. הן יוצרות לחץ א-סימטרי על החוליות ועומס מקומי שמחליש את הדיסק לאורך זמן.
  • אורכי רגליים לא שווים ומנח דריכה לקוי: פלטפוס, קשת שטוחה או גבוהה, וקריסה של הקשת הפנימית או החיצונית של כף הרגל. הגוף 'מתקן' את חוסר האיזון על ידי שינוי מנח האגן והגב.
  • טראומה ופציעות ישנות: תאונת דרכים, נפילה, פציעת ספורט, או לידה. הגוף פיצה והמשיך, אבל הותיר אסימטריה שמעמיסה ספציפית על דיסק אחד.
נקודות טריגר בשרירי הליבה שמעמיסות על הדיסקים

ברובד מערכת העצבים

סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך (Fight or Flight). הקורטיזול הגבוה מעכב תהליכי ריפוי טבעיים, פוגע בהתחדשות הסחוס בדיסקים, ומגביר את הרגישות לכאב. שרירי הגב, ובמיוחד quadratus lumborum ו-erector spinae, הם מהראשונים שמתכווצים תחת לחץ כרוני, ויוצרים לחץ מתמשך על הדיסקים. כשמערכת העצבים לא מצליחה להתווסת, גם דיסק שכבר הוחזר למקומו ימשיך להכאיב, כי הסף לכאב יורד.

ברובד הרגשי

טראומות ישנות שלא עובדו, קונפליקטים רגשיים שמצטברים, חוויות אובדן או שינויי חיים, כל אלה מאוחסנים בגוף ברמה ביולוגית עמוקה. הגוף 'זוכר' אותן, ולעיתים הם הביטוי של פריצת דיסק בנקודה ספציפית בעמוד השדרה.

יש שכבה נוספת שחשוב להזכיר בעדינות. עמוד השדרה, בייצוג הפסיכוסומטי, הוא ה'תמיכה' של החיים שלנו. אצל חלק מהאנשים, פריצת דיסק מופיעה אחרי תקופות של עומס שאי אפשר לסחוב, לחץ פנימי מתמשך שאי אפשר לבטא, או הכרעה גדולה שלא נעשתה. הדיסק פורץ כשמשהו בפנים פורץ. גב תחתון לפעמים קשור לחוסר תמיכה כלכלית או לפחד סביב ביטחון בסיסי, צוואר לפעמים קשור לעומס אחריות או לקושי 'לכופף את הראש' מול סמכות. הגוף לא תמיד מודע לקשר, ולא תמיד יש קשר ישיר בזמן, אבל כשמטפלים ברובד הזה ישירות, פעמים רבות גם הדיסק מתחיל לחזור למקומו.

ויש שכבה עדינה נוספת. לפעמים הגוף 'מחזיק' את הכאב בדיסק בשבילנו כדרך לאלץ אותנו לעצור, לנוח, להאט קצב חיים שאינו בר-קיימא, או להגיד 'לא' לעומס שאנחנו לא מצליחים לסרב לו בקול. לא מתוך שיפוט, אלא מתוך הבנה. כשמערכת העצבים לומדת להירגע גם בלי הכאב, הגוף משחרר את ההחזקה.

איור הממחיש שורש הבעיה - פריצת דיסק

ברובד רפואה סינית

ברפואה הסינית, פריצת דיסק קשורה לכמה איברים בו זמנית. הכליות (Kidneys) הן בית האנרגיה היסודית של הגוף (Jing) ואחראיות על העצמות, השדרה והדיסקים. חולשה של הכליות, שמופיעה עם הגיל, אחרי טראומה, חרדה כרונית, הריון ולידה או שימוש ממושך בתרופות, מתבטאת בחולשת הדיסקים ובנטייה לפריצה. מרידיאן השלפוחית (Bladder), הארוך ביותר בגוף, עובר לכל אורך הגב משני צידי עמוד השדרה, וחסימה שלו ממש באזור הפריצה היא אחת הסיבות הנפוצות לכאב כרוני. הכבד (Liver), שאחראי על גמישות הגידים והסחוס, אוגר כעס ומתח רגשי, וחסימה שלו מתבטאת בקיווץ כרוני של שרירי הגב שמעמיסים על הדיסק. ברוב המקרים יש לפחות שניים מהמרכיבים האלה לא מאוזנים בו זמנית.

אצלנו האבחון הוא חצי מהריפוי. כשמבינים מה באמת גורם לפריצת הדיסק ולכאב, אפשר לבנות תוכנית טיפול שמטפלת בשורש ולא רק במה שכואב. הסרטון הבא מסביר על תהליך האבחון הרב-ממדי במרפאה:

אנשים רבים מאובחנים עם פריצת דיסק. עם זאת, חלקם לא יסבלו כלל מכאב. הסיבה היא שישנם פרמטרים רבים אשר משפיעים על הופעת הכאב, החל ממרכז כובד לא מאוזן, מצב נפשי, וכלה בהימצאות של נקודות טריגר בשרירים שלוחצות על עצבים וכלי דם ומחמירות את ההקרנה לגפיים. בכל מקרה של פריצת דיסק, עם או ללא הקרנות לגפיים, חשוב לבצע אבחון מעמיק על מנת לאתר את שורש הבעיה.

ראוי לציין שפריצת דיסק אמנם נתפסת כגורם לבעיית הכאב, אך למעשה אינה הסיבה, אלא התוצאה של גורמים שונים כמו פציעה או טראומה, יציבה לא נכונה, הפעלת לחצים בלתי מבוקרת ומצבי חוסר איזון נוספים שגרמו לפריצה.

אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון שעובדות יחד:

קינזיולוגיה

מבחן שריר שמאפשר לגוף לתקשר איתנו ישירות. דרך תגובות שריריות אנחנו מאתרים חסמים אנרגטיים בשרירי הליבה, באגן ולאורך עמוד השדרה. מגלים אם הכאב הוא תוצאה של חוסר איזון במנח הדריכה, של חוסר איזון באגן, של נקודה רחוקה לגמרי בגוף, או של רובד רגשי.

NAET

בדיקת רגישויות לאלרגנים, מזונות, הורמונים וחומרים סביבתיים. רגישויות סמויות יוצרות דלקת מערכתית כרונית ברקמת הדיסק, ולעיתים הן הסיבה שהדלקת באזור הפריצה לא נרגעת.

איור הממחיש אבחון רב-ממדי - פריצת דיסק

רפואה סינית

אבחון לפי מרידיאנים. אנחנו בודקים במיוחד את מרידיאן הכליות (אנרגיית היסוד של הגב והדיסקים), את מרידיאן השלפוחית שעובר לאורך הגב, ואת הכבד (גמישות הגידים, אגירת כעס).

רפואה יפנית

שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד, שמאפשרת לאתר נקודות ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מאזור הפריצה (למשל בכף היד, באוזן או בכף הרגל).

מכשור מתקדם (סנסור)

מודד לחות וטמפרטורת כף היד כדי לזהות רמות של הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים. נותן לנו מדידה אובייקטיבית של מצב מערכת העצבים.

אבחון יציבה, אגן ואורכי רגליים

תוך התבוננות במטופל בעת הליכה, ישיבה ושכיבה, תוך בדיקה במגע של אורכי הרגליים וגבהי עצמות האגן. במצבים של 'היפר לורדוזה' מתקיים קיעור יתר של המותנית, הגורם ללחץ כרוני על חוליות עמוד השדרה המותני, ומכאן הדרך לפריצת דיסק בגב התחתון קצרה. במצבים של 'היפר קיפוזה' נוצר קימור יתר של הגב העליון שמפעיל לחץ כרוני על חוליות עמוד השדרה הצווארי. אבחון מנח כפות הרגליים (פלטפוס, קשת גבוהה, קריסה של הקשת הפנימית) חיוני, כי בחלק מהמקרים מצבי חוסר איזון ביציבה נובעים מתנוחה לא יציבה של כפות הרגליים.

אבחון אורכי רגליים וחוסר סימטריה באגן

בנוסף, הרובד הרגשי ומערכת העצבים

אנחנו בוחנים האם מערכת העצבים מווסתת או תקועה במצב כוננות, ומאתרים אם יש שכבות רגשיות שתורמות להחזקת הכאב. בלי הרובד הזה, האבחון לא שלם.

אופיר שגב פרימן באולפן של פרופסור קרסו, מסביר על השיטה המשולבת לטיפול בכאבים כרוניים:

מעטפת הטיפולים שלנו בפריצת דיסק משלבת את כל מה שעלה באבחון הרב-ממדי. לכל מטופל בונים תוכנית טיפול מותאמת אישית. בכל פגישה משולבים בין שתיים לארבע שיטות.

סרטון נוסף שמדגים את הגישה המשלבת בטיפול בפריצת דיסק:

שיטת הרכבות האנטומיות

בפריצת דיסק, רוב המטופלים סובלים מחוסר איזון מבני בעמוד השדרה ובאגן שיוצר עומס א-סימטרי על דיסק ספציפי. שיטה זו, שפותחה על ידי תום מאייר, רואה את הגוף כשרשרת אחת, וכל מפרק כחלק מ'רכבת'. איזון האגן ועמוד השדרה, שיקום מנח הדריכה ושחרור החסימות לאורך השרשרת מאפשרים לדיסק להפסיק לשאת עומס יתר, ולעיתים מאפשרים לפריצה לסגת בהדרגה. טיפול ידני שעובד על שרשרות מבניות שלמות בגוף. במקום לטפל רק במקום שכואב, השיטה משחררת מתחים שריריים ופאסציאליים לאורך כל השרשרת ומחזירה את הגוף ליציבה ולתפקוד נכונים. למידע מלא על שיטת הרכבות האנטומיות.

חוסר איזון באגן ובכתפיים, מטופל בהרכבות אנטומיות

דיקור סיני

דיקור סיני בפריצת דיסק מתמקד בנקודות לאורך מרידיאן השלפוחית (BL23, BL25, BL40 לפריצה לומברית, BL10, BL11 לפריצה צווארית) ומרידיאן הכליות (KI3, KI6). הוא אפקטיבי במיוחד כי המרידיאנים האלה הם הביטוי האנרגטי של עמוד השדרה והדיסקים. סדרה של 8-16 טיפולים מביאה לרוב לשיפור הדרגתי בכאב, בהקרנה ובנימול. פתיחת חסימות במרידיאנים ואיזון האיברים הפנימיים שמשפיעים על האזור הסובל. עובד עם תמונת אבחון רחבה שלוקחת בחשבון את כל הגוף ולא רק את הנקודה הסימפטומטית. מידע נוסף על דיקור סיני.

דיקור סיני לטיפול בפריצת דיסק

דיקור יפני

הדיקור היפני מאפשר לאתר נקודות רחוקות מאזור הפריצה, לעיתים בכף היד, באזניים או בכף הרגל, שמייצרות השפעה עמוקה על הכאב, הנימול וההקרנה. במיוחד אפקטיבי לחיזוק הכליות, נקודה קריטית בפריצת דיסק לפי הרפואה הסינית. שיטת דיקור עדינה במיוחד עם דיוק נקודתי גבוה. מאתרת נקודות אבחון ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהאזור הסובל. עוד על שיטת הדיקור היפני.

דיקור יפני לחיזוק הכליות בפריצת דיסק

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים

הפולסים האלקטרומגנטיים פועלים בשלושה כיוונים בו זמנית באזור הפריצה: שיקום תאי הסחוס בדיסק ובחוליות, שיפור זרימת הדם וחילוף החומרים שמפנים את הרעלים והנפיחות מסביב לשורש העצב, והשפעה ישירה על מנגנוני ההולכה העצבית שמשככת את הכאב ואת הנימול. אפקטיבי במיוחד בפריצות דיסק טריות ובסיאטיקה. משקם את הקשרים בין תאי הרקמות הפגועות, מאיץ תהליכי ריפוי טבעיים, משפר את זרימת הדם ומעלה את ייצור האנדורפינים הטבעיים בגוף. פרטים על טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים.

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים לפריצת דיסק

טיפול בנקודות טריגר

בפריצת דיסק, נקודות הטריגר נמצאות לרוב ב-quadratus lumborum, psoas, piriformis ו-gluteus medius (לפריצה לומברית), או ברומבואיד, טרפז ו-levator scapulae (לפריצה צווארית). שחרור הנקודות הללו מסיר עומס מקומי מהדיסק ומשחרר לחץ א-סימטרי על החוליה. לעיתים שחרור נקודת טריגר ספציפית מסיים הקרנה שנמשכה חודשים. נקודות טריגר הן צמתים מתוחים בשרירים שמייצרים כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף. שחרור הנקודות מבטל את ההקרנה ומחזיר טווח תנועה מלא. מידע מלא על טיפול בנקודות טריגר.

אינפרא אדום (היפרתרמיה)

חימום עמוק וממוקד שמגיע לרקמות העמוקות באזור הפריצה, מפחית דלקת מקומית ומשפר זרימת דם לסחוס הדיסק. חימום עמוק וממוקד של רקמות באמצעות גלי אינפרא אדום. משפר את זרימת הדם המקומית, מפחית דלקת ומאיץ תהליכי ריפוי בעומק הרקמה. כל הפרטים על אינפרא אדום בשילוב היפרתרמיה.

איור הממחיש מעטפת טיפולים - פריצת דיסק

טיפול NAET לרגישויות

טיפול ברגישויות סמויות שמזינות דלקת מערכתית ומקרבות את סף הכאב. בפריצת דיסק זה קריטי במיוחד, כי דלקת מערכתית מעכבת את הנסיגה של הפריצה ואת הריפוי של הטבעת החיצונית. זיהוי וטיפול ברגישויות סמויות (למזון, חומרים, הורמונים, חומרי סביבה) שיוצרות דלקת כרונית או תגובות אוטואימוניות בגוף. במקרים רבים אלו הסיבה האמיתית לכך שטיפולים אחרים לא מצליחים להחזיק. עוד על שיטת NAET.

טיפול בשדה המחשבה (TFT ו-EFT)

טיפול ברובד הרגשי שמחזיק את הכאב הכרוני. בפריצת דיסק, ובמיוחד כשהיא קשורה לעומס שאי אפשר לסחוב או ללחץ פנימי מתמשך, הרובד הרגשי הוא לעיתים המפתח להקלה אמיתית. הטיפול מאפשר לפרוק רגשות לא מעובדים שתקועים בעמוד השדרה. שילוב של אקופרסורה ועיבוד רגשי. מתאים לטראומות, קונפליקטים רגשיים ועומסים שלא עובדו, שמאוחסנים בגוף ומחזיקים את הסימפטום הפיזי במקום. פרטים על טיפולי TFT ו-EFT.

טיפול ברובד הרגשי של פריצת דיסק

צמחי מרפא סיניים בהתאמה אישית

פורמולה מותאמת אישית שמחזקת את הכליות (אנרגיית היסוד של הגב והדיסקים), מאזנת את הכבד (גמישות וגיד) ומחממת את מרידיאן השלפוחית. פעולה מבפנים שמשלימה את הטיפול הידני. פורמולה מותאמת אישית של צמחי מרפא סיניים שתומכת בתהליך הריפוי מבפנים. הצמחים נבחרים לפי האבחון הרב-ממדי ולפי הצרכים הספציפיים של המטופל. כל המידע על צמחי מרפא סיניים.

יש לי פריצת דיסק ב-MRI, האם אני חייב ניתוח?

לא בהכרח. ניתוח נחשב הכרחי רק במצבי חירום: Cauda Equina Syndrome (פגיעה בשליטה על הסוגרים), חולשה מתקדמת ברגל או ביד (Foot Drop, חולשה משמעותית בכף היד), או כאב בלתי נסבל שלא מגיב לטיפול שמרני במשך 6-12 שבועות. ברוב המקרים, טיפול שמשחרר את העומס המבני, מאזן את האגן ומטפל ברובד הרגשי, מאפשר חזרה לתפקוד מלא בלי ניתוח. גם אצל מי שכבר עבר ניתוח דיסק, חשוב לטפל בשורש המבני והרגשי, אחרת קיים סיכון של Failed Back Surgery Syndrome או פריצה חוזרת.

איך ייתכן שלאנשים יש פריצת דיסק ב-MRI בלי שום כאב?

מחקרים מראים שכ-30-40% מהאוכלוסייה מעל גיל 40 הולכים עם פריצת דיסק ב-MRI בלי לדעת על כך. הסיבה היא שהדיסק עצמו אינו מקור הכאב, אלא רק חלק אחד מתמונה רחבה יותר. הכאב מופיע כשמצטרפים גורמים נוספים: חוסר איזון מבני, נקודות טריגר, מערכת עצבים תקועה במצב כוננות, עומס רגשי. אצלנו אנחנו רואים את המשוואה המלאה.

למה הזרקות אפידורליות עוזרות לזמן קצר וחוזרות?

ההזרקה מדכאת את הדלקת המקומית סביב שורש העצב לזמן מוגבל. כשהשפעתה פגה, הסיבה המבנית, הרגשית או האנרגטית שיצרה את הדלקת עדיין שם, והכאב חוזר. בנוסף, שימוש חוזר בקורטיזון עלול להחליש את הרקמות והגידים באזור.

פיזיותרפיה לא הצליחה לעזור לי לאורך זמן, מה ההבדל אצלכם?

פיזיותרפיה היא טיפול חשוב וחיוני, וברוב המקרים אנחנו ממליצים להמשיך אותה במקביל. אבל היא מטפלת בשכבה אחת, הפיזית-תפקודית. בפריצת דיסק כרונית יש לרוב גם רובד אנרגטי (מרידיאני הכליות, השלפוחית והכבד חסומים), רובד רגשי (עומס פנימי, פחד, חוסר ביטחון), ורובד מערכת עצבים. אנחנו פועלים על השכבות שהפיזיותרפיה לא מטפלת בהן.

האם הפריצה יכולה לחזור למקומה?

כן. הגוף יודע לספוג חזרה את החומר שפרץ. מחקרים מראים שעד 60% מפריצות הדיסק נסוגות באופן ספונטני תוך 6-12 חודשים, גם בלי ניתוח. הטיפול שלנו מאיץ את התהליך על ידי שחרור העומס המבני, הפחתת הדלקת, וויסות מערכת העצבים שתאפשר לגוף לרפא את עצמו.

פרצתי דיסק לפני שנתיים והכאב חזר אצלי באזור אחר, למה?

זאת תופעה ידועה שנקראת Adjacent Segment Disease. כשדיסק אחד פגוע או מאוחה (אחרי ניתוח Fusion), העומס המבני שלו עובר לדיסק הסמוך, שמתחיל גם הוא להישחק. זאת הסיבה שטיפול נקודתי בדיסק אחד בלי לטפל בשורש המבני והרגשי, מוביל לפריצה הבאה אצל אחוז משמעותי מהמטופלים.

האם אפשר לטפל בפריצת דיסק כרונית של שנים?

בהחלט. אצל רבים מהמטופלים שלנו זה בדיוק המצב, פריצה שכרונית שנים אחרי שניסו הכל. ככל שהפריצה כרונית, יש יותר שכבות לטפל בהן, ולכן יותר זמן וכוח, אבל זה אפשרי. גם המטופלים שאחרים ויתרו עליהם רואים אצלנו שיפור.

מה הקשר בין כליות לפריצת דיסק?

ברפואה הסינית, איברי הכליות הם בית האנרגיה היסודית של הגוף (Jing), ואחראיות באופן ישיר על העצמות, השדרה והדיסקים. הן נחלשות באופן טבעי עם הגיל, אבל גם בעקבות חרדה כרונית, טראומה, הריון ולידה, או צריכה ממושכת של תרופות. חיזוק הכליות (דרך דיקור, צמחי מרפא ותזונה) הוא חלק קריטי בטיפול בפריצת דיסק.

האם אני יכול להמשיך לעבוד ולהתאמן בזמן הטיפול?

בדרך כלל כן, עם התאמות. אנחנו לא ממליצים מנוחה מוחלטת ממושכת, היא פוגעת בשרירי הליבה ומחמירה את חוסר היציבות. אחרי הפגישה הראשונה תקבל המלצות ספציפיות לפעילות, ישיבה, הרמה ושינה.

פריצת דיסק שמתעלמים ממנה לא פשוט נעלמת. היא משנה צורה, מתפשטת, ולעיתים יוצרת נזקים שקשה יותר לתקן בהמשך.

מה קורה כשמטפלים רק בסימפטום

משככי כאבים מקבוצת ה-NSAIDs מפחיתים את הכאב כל עוד נוטלים אותם, אבל לא נוגעים בסיבה. שימוש ממושך פוגע במערכת העיכול, בכליות (אירוני במיוחד בפריצת דיסק, הכליות הן ה'שורש האנרגטי' של הגב והדיסקים) ובכבד. הזרקות אפידורליות מקלות לטווח קצר אבל לא משנות את הדפוס המבני שיצר את הפריצה.

הסיכונים בהזנחה

  • החמרה של הפריצה: דיסק שבולט קצת, ללא טיפול בעומס המבני שגרם לו, עלול להמשיך להתפרק. במקרים חמורים מגיעים ל-Sequestered Disc או ל-Cauda Equina Syndrome, מצב חירום שדורש ניתוח דחוף.
  • שחיקה מואצת של דיסקים סמוכים: כשדיסק אחד פגוע, עומס המשקל עובר לדיסקים סמוכים שמתחילים גם הם להישחק (Adjacent Segment Degeneration).
  • פגיעה עצבית קבועה: לחץ ממושך על שורש העצב עלול לגרום לפגיעה עצבית שלא חוזרת לחלוטין גם אחרי ניתוח, כולל חולשה מתמשכת או נימול קבוע.
  • Foot Drop וחולשה מתקדמת: חולשה בכף הרגל שלא חוזרת באופן מלא, מגבילה הליכה וריצה.
  • חולשה והתנוונות שרירי הליבה: הימנעות מתנועה מחלישה את multifidus ו-transversus, השרירים העמוקים שמייצבים כל חוליה. יציבות עמוד השדרה יורדת והעומס על הדיסקים מתגבר.
  • קיבוע של מערכת העצבים: ככל שהכאב נמשך, הסף לכאב יורד, ומה שלא הרגיש קודם, יכאב עכשיו. הכאב הופך 'מרכזי' (Central Sensitization) ולא רק מקומי.
  • פגיעה באיכות החיים: שינה גרועה, ירידה בכושר, נטישה של פעילויות אהובות, עלייה במשקל, ולעיתים גם דיכאון.
  • סיכון לניתוח לא הכרחי: ככל שהפריצה כרונית, גובר הסיכוי שהמטופל יבחר בפתרון פולשני, גם כשהוא לא היה הכרחי לו טופלו השכבות הבסיסיות. ולאחר Fusion הסיכוי לבעיה בדיסק סמוך עולה.
איור הממחיש חשיבות הטיפול בזמן - פריצת דיסק

הזמן עובד בעדך, אם אתה מטפל בשורש

ככל שהפריצה צעירה יותר, כך פחות שכבות הצטברו, וכך הטיפול קצר ויעיל יותר. גם במצבים כרוניים של שנים יש מה לעשות, אבל זה דורש יותר זמן וכוח.

תחומים רפואיים נוספים במרפאה

פתרונות טיפוליים

תזונה בהתאמה אישית

מעטפת ביתית

מטופלים ממליצים

המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.

ערכות ומוצרים לרכישה

המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.

חפשו באתר