טיפול במרפק טניס

כאב מתמשך במרפק שחוזר גם אחרי משככי כאבים, סדים ופיזיותרפיה. יש לכך סיבה, וכדאי לטפל בה לעומק.

שחרור מכאבים כרוניים של המרפק, הגישה המהפכנית של MDHM

כאב במרפק טניס לא תמיד מגיע משחקי טניס. הוא מופיע אצל מי שעובד שעות מול מחשב, מי שעוסק בעבודה ידנית עם הברגה והרמה, מי שמטפל בתינוק ומרים אותו עשרות פעמים ביום, ולעיתים גם בלי גורם ברור. הסימפטומים כוללים כאב חד או צורב בצד החיצוני של המרפק, קושי באחיזה, חולשה ביד הדומיננטית, ולעיתים הקרנה לאמה ולכף היד. רוב האנשים שמגיעים אלינו כבר ניסו את המסלול הקונבנציונלי, מנוחה, משככי כאבים, סדים תומכים, פיזיותרפיה, ולעיתים גם זריקות קורטיזון. אם הכאב חוזר, כנראה שהטיפול היה בסימפטום ולא בשורש.

בשיטת MDHM אנחנו לא בודקים רק את המרפק. אנחנו בוחנים את הגוף במקביל בארבעה ממדים: הממד הפיזי (מבנה השלד, מתחים שריריים, שרשרת המפרקים מהיד עד הצוואר), הממד האנרגטי (מרידיאנים חסומים שמובילים אנרגיה לאזור), הממד הרגשי (טראומות מאוחסנות, עומסים שלא עובדו), והממד התודעתי (דפוסים, אמונות וקונפליקטים פנימיים). כשמטפלים רק ברובד אחד, הגוף ממשיך להחזיק את הבעיה בשכבות אחרות. שינוי אמיתי קורה כשכמה מערכות משתנות יחד.

קרא.י עודי
הכל מתחיל באבחון משולב רב מימדי: מבינים את שורש הבעיה

האבחון של MDHM למרפק כולל חמש שיטות משלימות שעובדות יחד. קינזיולוגיה - מבחן שריר לאיתור חסמים אנרגטיים בשרשרת היד-זרוע-כתף-צוואר. NAET - בדיקת רגישויות לחומרים, מזונות והורמונים שיוצרים דלקת כרונית ברקמות. רפואה סינית - אבחון מרידיאנים חסומים, במיוחד מרידיאן כיס המרה ומעי הדק שעוברים דרך המרפק. רפואה יפנית - שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה. ומכשור מתקדם (סנסור) - מודד לחות וטמפרטורת כף היד לזיהוי הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים.

סריקה מקיפה של המרפק לא מסתכמת באזור הכואב. אנחנו בוחנים את מערכת היציבה והשלד, מאתרים את מרכז הכובד המכני של הזרוע, בודקים את שרשרת המפרקים מהאצבעות ועד הצוואר, ובוחנים את מקלעת העצבים הצווארית - שלעיתים היא המקור האמיתי לכאב שמורגש במרפק. במקביל אנחנו בודקים את מערכת העצבים, את הרובד הרגשי ואת המצב האיברי. כל זה מתבצע בפגישה אחת בת שעה וחצי, בסיומה אתה יוצא עם הבנה של שורש הבעיה ותוכנית טיפול מותאמת אישית.

קרא.י עודי

מרכז המידע בנושא מרפק טניס

מהו כאב מרפק טניס, סקירה כללית והסימפטומים הנפוצים

כאב במרפק יכול להופיע במגוון רחב של צורות וביטויים. השם 'מרפק טניס' מטעה: רוב האנשים שסובלים ממנו אינם שחקני טניס כלל, אלא כל מי שעובר עומס מצטבר על המרפק – הברגה מאומצת, הרמת משקלים, עבודה ממושכת מול מחשב, או טיפול ממושך בתינוקות.

הסימפטומים הנפוצים:

  • כאב בצד החיצוני או הפנימי של המרפק
  • החמרה בעת אחיזה, פיתול היד או הרמה
  • תחושת חולשה ביד הדומיננטית
  • הקרנה לאמה ולעיתים לכף היד
  • נוקשות בבוקר או לאחר תקופת מנוחה

גבר אוחז במרפק כואב

במרפאתנו אנחנו פוגשים מגוון רחב של מצבי כאב במרפק:

מרפק טניס (Lateral Epicondylitis)

דלקת בגידי המרפק החיצוני, המלווה בקושי באחיזה והגבלת תנועה. ברוב המקרים נוצרת מעומס יתר מצטבר על המרפק. בניגוד לשמה, הבעיה רווחת בכלל האוכלוסייה – שחקני טניס הם מיעוט בקרב הסובלים ממנה.

מרפק גולף (Medial Epicondylitis)

דלקת גידים בחלק הפנימי של המרפק, המלווה בהיחלשות כוח האחיזה והגבלת טווח תנועה. גם כאן, השם מטעה – הבעיה נפוצה בקרב כלל הציבור.

דלקת בבורסת האולקרנון

דלקת בשק הנוזלים הסינוביאלי שמגן על המפרק וממוקם בחלקו הבולט האחורי של המרפק. ברוב המקרים נגרמת מהשענות חוזרת על משטח קשיח.

דלקת בבורסת האולקרנון

קרע בגידי השרירים התלת או הדו ראשי

נזק מצטבר או פתאומי לגידים, נפוץ בקרב גברים בגילאי 45-60.

תסמונת תעלת הרדיאל

לחץ על העצב הרדיאלי בסמוך למרפק, שגורם לכאבים כרוניים בעלי אופי עצבי. בשונה מדלקות גידים, מקור הבעיה כאן הוא עצבי ומחייב טיפול שונה.

תסמונת תעלת הקוביטל

לחץ על עצב האולנה בקרבת המרפק, עם הקרנה לכף היד והאצבעות. גם זאת בעיה עצבית.

תסמונת פרונטור

דחיסת העצב המדיאני בין שני ראשי שריר הכפן העגול. נובעת לעיתים מתנועות חביטה וזריקה, מתאפיינת בכאבים בקדמת המרפק.

תסמונת מרפק האומנת

תופעה אצל ילדים עד גיל חמש, בה ראש עצם הרדיוס מחליק ממקומו ברצועה האולנארית. הטיפול הוא בהחזרת העצם למקומה.

שברים במרפק

בדרך כלל מפציעות ספורט, תאונות או נפילות, בעיקר באולקרנון או בעצם הרדיוס.

פריצת דיסק בחוליות הצוואר

בלט או פריצה באחד מהדיסקים הצוואריים שגורמת ללחץ על העצבים היוצאים ממנו ומתבטאת בכאב המקרין למרפק. במקרים אלה הכאב במרפק יתלווה גם בכאבים בצוואר ובהגבלת טווח תנועה שם, ולעיתים אף בהפרעות חישה לאורך הזרוע.

פריצת דיסק בחוליות הצוואר

בכאב מרפק שלא עובר, הסיבה הפיזית כמעט תמיד שלובה ברובדים נוספים. בשיטת MDHM אנחנו רואים את הגוף בארבעה ממדים שפועלים יחד.

ברובד הפיזי-מבני

שלושה גורמים נפוצים:

  • פציעות: חבלה או פגיעה טראומטית מנפילה, תאונת דרכים או פציעת ספורט. עלולות להוביל לפריקות, קרעים בשרירים ובגידים, ולעיתים גם לשברים.
  • תנועות חוזרות: ביצוע אותן תנועות שוב ושוב יוצר עומס מצטבר על רקמות המרפק. נפוץ במשחקי טניס וגולף, בהברגות, בפעולות הרמה ובעבודה מול מחשב.
  • סיבות נוספות: דלקות פרקים על רקע ניווני, זיהומי או אוטואימוני, ולעיתים מחלות חמורות יותר שמתבטאות בכאב המקרין למרפק.
אישה צעירה עם כאבי מרפק

ברובד מערכת העצבים

סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך (Fight/Flight). הקורטיזול הגבוה מעכב תהליכי ריפוי ומגביר רגישות לכאב. כשמערכת העצבים תקועה במצב הזה, הגוף לא מצליח לחזור לוויסות, והדלקת הופכת לכרונית.

ברובד הרגשי

טראומות ישנות שלא עובדו, קונפליקטים רגשיים שמצטברים, חוויות אובדן או שינויי חיים – כל אלה מאוחסנים בגוף ברמה ביולוגית עמוקה. הגוף 'זוכר' אותן, ולעיתים הכאב הוא הביטוי שלהן בנקודה ספציפית.

יש שכבה עדינה נוספת. אצל חלק מהאנשים, כאב מרפק שלא עובר מופיע אחרי תקופות של עומס אחריות בלתי-נסבל, תחושת 'לקחת הכל על עצמי', או חוסר יכולת להניח. הגוף לא תמיד מודע לקשר, אבל כשמטפלים ברובד הזה ישירות, פעמים רבות גם הסימפטום הפיזי מתחיל להשתחרר.

ברובד רפואה סינית

המרפק נמצא במסלול של שלושה מרידיאנים חשובים: כיס מרה (החלטיות, גמישות), מעי דק (הפרדה ובחירה), ומרידיאן הריאות (נשימה, אבל ועצב). חסימה של אחד מהם או יותר יוצרת קיפאון אנרגטי שמתבטא ככאב פיזי. בנוסף, איזון לקוי בכבד (שאוגר רגשות של תסכול וכעס) משפיע על מתח השרירים והגידים. ברוב המקרים יש לפחות שניים מהמרכיבים האלה לא מאוזנים בו זמנית.

אצלנו האבחון הוא חצי מהריפוי. כשמבינים מה באמת גורם לכאב, אפשר לבנות תוכנית טיפול שמטפלת בשורש ולא רק במה שכואב. אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון שעובדות יחד.

קינזיולוגיה

מבחן שריר שמאפשר לגוף לתקשר איתנו ישירות. דרך תגובות שריריות אנחנו מאתרים חסמים אנרגטיים לאורך שרשרת היד-זרוע-כתף-צוואר, ומגלים אם הכאב במרפק נובע מאזור אחר בגוף.

NAET

בדיקת רגישויות לאלרגנים – מזונות, הורמונים, חומרים סביבתיים. רגישויות סמויות יוצרות דלקת כרונית ברקמות, ולעיתים הן הסיבה האמיתית לכך שהמרפק לא נרגע למרות כל הטיפולים.

רפואה סינית

אבחון לפי מרידיאנים. אנחנו בודקים את זרימת האנרגיה במרידיאני המרפק (כיס מרה, מעי דק, ריאות), ובוחנים את האיברים המאחורים – הכבד, הטחול, הכליות – שלעיתים השפעתם על המרפק לא מובנת מאליה.

רפואה יפנית

שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד, שמאפשרת לאתר נקודות ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהמרפק עצמו.

מכשור מתקדם (סנסור)

מודד לחות וטמפרטורת כף היד כדי לזהות רמות של הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים. הוא נותן לנו אובייקטיבית מדידה של המצב הפיזיולוגי של מערכת העצבים.

בנוסף – הרובד הרגשי ומערכת העצבים

אנחנו בוחנים האם מערכת העצבים מווסתת או תקועה במצב כוננות, ומאתרים אם יש שכבות רגשיות שתורמות להחזקת הכאב. בלי הרובד הזה, האבחון לא שלם.

אופיר שגב פרימן באולפן של פרופסור קרסו, מסביר על השיטה המשולבת לטיפול בכאבים כרוניים:

מעטפת הטיפולים שלנו במרפק טניס משלבת את כל מה שעלה באבחון הרב-ממדי. לכל מטופל בונים תוכנית טיפול מותאמת אישית על בסיס שורש הבעיה הספציפי שעלה. בכל פגישה משולבים בין שתיים לארבע שיטות, וזאת אחת הסיבות שהטיפול שלנו עובד גם כשטיפולים אחרים נכשלו, כי אנחנו לא מסתמכים על שיטה אחת.

שיטת הרכבות האנטומיות

במרפק טניס המתח שיוצר את הכאב לעיתים קרובות לא מתחיל במרפק עצמו אלא מתפשט מהכתף, מצוואר תפוס או ממקלעת העצבים הצווארית. טיפול ידני שעובד על שרשרות מבניות שלמות בגוף. במקום לטפל רק במקום שכואב, השיטה משחררת מתחים שריריים ופאסציאליים לאורך כל השרשרת ומחזירה את הגוף ליציבה ולתפקוד נכונים. למידע מלא על שיטת הרכבות האנטומיות.

טיפול בגלי הלם

גלי קול בליסטיים נשלחים אל הרקמה הפגועה ומעוררים יצירת כלי דם חדשים, שחרור פעילות עצבית מקומית והאצת תהליכי ריפוי טבעיים. מתאים במיוחד לדלקות גידים כרוניות ולדלקות שריר. השיטה אפקטיבית במיוחד למרפק טניס כרוני שלא הגיב לטיפולים אחרים. כל הפרטים על טיפול בגלי הלם.

מכשיר טיפול בגלי הלם

דיקור יפני

הדיקור היפני מאפשר לנו לאתר נקודות רחוקות מהמרפק (בכף היד, באמה, באוזן או בקרקפת) שמייצרות את הכאב באזור עצמו. שיטת דיקור עדינה במיוחד עם דיוק נקודתי גבוה. מאתרת נקודות אבחון ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהאזור הסובל. עוד על שיטת הדיקור היפני.

דיקור סיני

במרפק טניס המרידיאנים שעוברים באזור (כיס מרה, מעי דק, ריאות) הם לעיתים חסומים, ובמקביל הכבד שמושפע ממתח רגשי גורם לכיווץ של גידים בגוף כולו. פתיחת חסימות במרידיאנים ואיזון האיברים הפנימיים שמשפיעים על האזור הסובל. עובד עם תמונת אבחון רחבה שלוקחת בחשבון את כל הגוף ולא רק את הנקודה הסימפטומטית. מידע נוסף על דיקור סיני.

טיפול בדיקור סיני

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים

הפולסים מאיצים את הריפוי של דלקות גידים מצטברות, שכיחות במרפק טניס, ומחזירים את הרקמה ליכולת תפקוד. משקם את הקשרים בין תאי הרקמות הפגועות, מאיץ תהליכי ריפוי טבעיים, משפר את זרימת הדם ומעלה את ייצור האנדורפינים הטבעיים בגוף. פרטים על טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים.

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים

אינפרא אדום (היפרתרמיה)

חימום עמוק וממוקד שמגיע לרקמות הגיד הפגוע במרפק, מפחית דלקת ומשפר זרימת דם מקומית. חימום עמוק וממוקד של רקמות באמצעות גלי אינפרא אדום. משפר את זרימת הדם המקומית, מפחית דלקת ומאיץ תהליכי ריפוי בעומק הרקמה. כל הפרטים על אינפרא אדום בשילוב היפרתרמיה.

טיפול בנקודות טריגר

במרפק טניס נקודות הטריגר לרוב נמצאות בשרירי האמה (Extensor Carpi Radialis) ובשרירי הכתף, והכאב במרפק הוא בעצם ההקרנה שלהן. נקודות טריגר הן צמתים מתוחים בשרירים שמייצרים כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף. שחרור הנקודות מבטל את ההקרנה ומחזיר טווח תנועה מלא. מידע מלא על טיפול בנקודות טריגר.

טיפול NAET לרגישויות

אצל חלק ממטופלי המרפק הכרוני, רגישות סמויה לחומרים מסוימים (גלוטן, חלב, חומרי שימור או הורמונים) מזינה דלקת ברקמת הגידים ומונעת מהטיפול הפיזי להחזיק לאורך זמן. זיהוי וטיפול ברגישויות סמויות (למזון, חומרים, הורמונים, חומרי סביבה) שיוצרות דלקת כרונית או תגובות אוטואימוניות בגוף. במקרים רבים אלו הסיבה האמיתית לכך שטיפולים אחרים לא מצליחים להחזיק. עוד על שיטת NAET.

טיפול בשדה המחשבה (TFT ו-EFT)

אצל חלק מהמטופלים, מרפק כרוני קשור לעומס אחריות מתמשך, תחושת 'לקחת הכל על עצמי' או חוסר יכולת להניח. שילוב של אקופרסורה ועיבוד רגשי. מתאים לטראומות, קונפליקטים רגשיים ועומסים שלא עובדו, שמאוחסנים בגוף ומחזיקים את הסימפטום הפיזי במקום. פרטים על טיפולי TFT ו-EFT.

צמחי מרפא סיניים בהתאמה אישית

פורמולה מותאמת אישית שתומכת בריפוי הגידים מבפנים, מאזנת את הכבד שמשפיע על מתח השרירים, ומחזקת את האנרגיה הבסיסית של המרפק. פורמולה מותאמת אישית של צמחי מרפא סיניים שתומכת בתהליך הריפוי מבפנים. הצמחים נבחרים לפי האבחון הרב-ממדי ולפי הצרכים הספציפיים של המטופל. כל המידע על צמחי מרפא סיניים.

למה הכאב חוזר אחרי שזריקת הקורטיזון עזרה?

הקורטיזון מדכא דלקת ומקל באופן זמני, אבל הוא לא מטפל בסיבה שיוצרת את הדלקת. כשהשפעתו פגה, הסיבה עדיין שם – והדלקת חוזרת. במקרים מסוימים שימוש חוזר בקורטיזון אף מחליש את הגיד ועלול להגביר את הסיכון לקרע.

כמה זמן אורך התהליך?

התשובה תלויה בשורש הבעיה ובמשך הזמן שאתה כבר חי איתה. במקרים רבים אנשים מרגישים שיפור משמעותי תוך 4-8 פגישות, אבל יש מצבים מורכבים שדורשים יותר זמן. בפגישת האבחון אנחנו נותנים אומדן ראשוני לאחר שאנחנו מבינים את התמונה המלאה.

האם אצטרך להפסיק את הפעילות שלי?

אנחנו לא חסידים של מנוחה מוחלטת ממושכת. בדרך כלל ממשיכים בפעילות עם התאמות זמניות, ובמקביל מטפלים בשורש. הגוף מתאושש טוב יותר כשהוא בתנועה מבוקרת.

מה ההבדל בינכם לבין פיזיותרפיה?

פיזיותרפיה מתמקדת בעיקר ברובד הפיזי – חיזוק שרירים, מתיחה, שיקום תפקודי. אנחנו לא מתחרים בה, אנחנו פועלים ברבדים שהיא לא מטפלת בהם: מרידיאנים, רגישויות, מערכת עצבים, רובד רגשי. במקרים רבים שילוב בין השניים נותן את התוצאה הטובה ביותר.

האם הטיפול כואב?

הדיקור שלנו עדין במיוחד, ורוב המטופלים מדווחים שהוא לא כואב או כאב זניח. גלי ההלם ופולסים אלקטרומגנטיים יכולים להיות לא נעימים בעוצמות מסוימות, אבל אנחנו מתאימים את העוצמה לסבילות שלך.

מה אם נסיים את האבחון ויתברר שזו לא בעיה שאני מטפלים בה?

זה קורה לעיתים, ובמקרים כאלה אנחנו אומרים את זה ישר ומפנים אותך למומחה המתאים. המטרה שלנו היא לעזור לך, לא לתפוס מטופלים. כנות מקצועית קודמת לכל.

כאב במרפק שמתעלמים ממנו לא פשוט נעלם. הוא משנה צורה, מתפשט, ולעיתים יוצר נזקים שקשה יותר לתקן בהמשך.

מה קורה כשמטפלים רק בסימפטום

משככי כאבים מקבוצת נוגדי הדלקת מפחיתים את הדלקת כל עוד נוטלים אותם, אבל לא נוגעים בסיבה שיוצרת אותה. שימוש ממושך בהם ידוע גם כפוגע במערכת העיכול ולעיתים גם בכליות. סדים תומכים מקלים על העומס הפיזי לטווח קצר אבל לא משנים את הדפוס שגרם לכאב מלכתחילה. וכאב כרוני שלא מטופל בשורש מאמן את מערכת העצבים להישאר במצב כוננות, וכך הופך את הסף לכאב נמוך עוד יותר.

הסיכונים בהזנחה

  • פגיעה ברקמות: דלקת כרונית מחלישה גידים ושרירים. לאורך זמן הסיכון לקרעים עולה.
  • פגיעה עצבית: בתסמונות הקשורות ללחץ על עצבים, הזנחה ממושכת עלולה לגרום לנזק קבוע – אובדן תחושה, חולשה כרונית, ולעיתים אטרופיה של שרירים.
  • הפצה לאזורים אחרים: הגוף מפתח דפוסי תנועה מפצים שיוצרים מתח בכתף, בצוואר ובגב. הבעיה גדלה.
  • קיבוע של מערכת העצבים: ככל שהכאב נמשך, מערכת העצבים מתרגלת אליו והוויסות שלה נפגע. החזרה למצב נורמלי הופכת מורכבת יותר.

הזמן עובד בעדך – אם אתה מטפל בשורש

זאת הסיבה שאנחנו ממליצים שלא להשהות. ככל שהבעיה צעירה יותר, כך פחות שכבות הצטברו, וכך הטיפול קצר ויעיל יותר. גם במצבים כרוניים שאחרים ויתרו עליהם – יש מה לעשות. אבל זה כן לוקח יותר זמן וכוח.

תחומים רפואיים נוספים במרפאה

פתרונות טיפוליים

תזונה בהתאמה אישית

מעטפת ביתית

מטופלים ממליצים

המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.

ערכות ומוצרים לרכישה

המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.

חפשו באתר