טיפול בכאבי ירך

כאב במפרק הירך שמחמיר בהליכה, בעלייה במדרגות ובשכיבה על הצד, וחוזר גם אחרי פיזיותרפיה, הזרקות או המלצה על החלפת מפרק. יש לכך סיבה, וכדאי לטפל בה לעומק.

שחרור מכאבים כרוניים בירך, הגישה המהפכנית של MDHM

כאבים כרוניים במפרק הירך מתחילים לרוב כאי-נוחות בקימה מישיבה ארוכה, בעלייה למדרגות או בהליכה ארוכה, ומחמירים עם הזמן עד שהם מפריעים גם לשינה. רוב המטופלים שמגיעים אלינו כבר עברו את המסלול הקונבנציונלי - פיזיותרפיה, משככי כאבים, הזרקות קורטיזון או חומצה הילארונית, ולעיתים גם המלצה על החלפת מפרק (THR). במקרים רבים יש הקלה זמנית, אבל הכאב חוזר. הסיבה היא ששחיקת הסחוס, הדלקת בבורסה או ההסתיידות הם הביטוי - לא השורש. הגוף לא מקולקל, הוא מגיב לעומס רב-שכבתי, מבני, מערכתי ולעיתים גם רגשי, שלא טופל.

בשיטת MDHM אנחנו לא בודקים רק את הירך. אנחנו בוחנים את הגוף במקביל בארבעה ממדים: הממד הפיזי (מבנה האגן, אורכי רגליים, שרשרת אגן-ירך-ברך-קרסול, נקודות טריגר בשרירי האגן, הישבן והירך), הממד האנרגטי (מרידיאני הכליות, כיס המרה והכבד שעוברים סביב מפרק הירך), הממד הרגשי (טראומות, פחדים ועומסים שמחזיקים את מערכת העצבים במצב כוננות), והממד התודעתי (תחושת תמיכה ויציבות, פחדים סביב התקדמות ושינוי). שינוי אמיתי קורה כשכמה מערכות משתנות יחד.

קרא.י עודי
הכל מתחיל באבחון משולב רב מימדי: מבינים את שורש הבעיה

האבחון של MDHM לכאבי ירך כולל חמש שיטות משלימות שעובדות יחד. קינזיולוגיה, מבחן שריר לאיתור חסמים אנרגטיים בשרשרת רגל-ירך-אגן-גב תחתון. NAET, בדיקת רגישויות סמויות לחומרים, מזונות והורמונים שמזינים דלקת במפרק. רפואה סינית, אבחון מרידיאני הכליות, כיס המרה, הכבד והטחול שמשפיעים על חוזק העצמות, גמישות הגידים ויציבות המפרק. רפואה יפנית, שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד. ומכשור מתקדם (סנסור) שמודד לחות וטמפרטורת כף היד לזיהוי הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים שמעידים על מצב מערכת העצבים.

סריקה מקיפה של כאבי ירך לא מסתכמת במפרק הכואב. אנחנו בוחנים את האגן, אורכי הרגליים, מנח הדריכה, את שרשרת המפרקים מהקרסול דרך הברך והירך ועד הגב התחתון, ואת איזון השרירים סביב מפרק הירך - האיליופסואס, הגלוטאוס המקסימוס והמדיוס, המכופפים הקדמיים והאחוריים. במקביל אנחנו מאתרים נקודות טריגר שלוחצות על עצבים וכלי דם ומקרינות כאב לירך, בודקים את מערכת העצבים ומנתחים את הרובד הרגשי. כל זה מתבצע בפגישה אחת, בסיומה אתה יוצא עם הבנה של שורש הבעיה ותוכנית טיפול מותאמת אישית.

קרא.י עודי

מרכז המידע בנושא כאבי ירך

מהם כאבי ירך, סקירה כללית והסימפטומים הנפוצים

מפרק הירך הוא אחד המפרקים הגדולים והעמוסים בגוף, ונושא את משקל הגוף בכל צעד, ישיבה וקימה. כאב במפרק הירך יכול לנבוע ממגוון רחב של מצבים: שחיקת סחוס המפרק (אוסטאוארטריטיס), דלקת בבורסה הטרוכנטרית, קרע בלברום (טבעת הסחוס סביב המפרק), תסמונת התפס (Femoroacetabular Impingement), הסתיידויות, בעיות נוירולוגיות כמו סיאטיקה, או הקרנה מהגב התחתון. ברוב המקרים אין סיבה אחת, אלא שילוב של עומס מבני, רגישות לדלקת ומתח כרוני במערכת העצבים, שמחזיקים את הכאב גם אחרי שהפציעה הראשונית כביכול ריפאה את עצמה.

כאבי ירך, מפרק הירך והאזורים המכאיבים

הסימפטומים הנפוצים:

  • כאב במפרק הירך בהליכה, בעלייה במדרגות או בעמידה ממושכת
  • החמרה בקימה מישיבה ארוכה, או אחרי פעילות גופנית
  • כאב בשכיבה על הצד הכואב, שמפריע לשינה
  • הקרנת כאב למפשעה, לישבן, לירך הקדמית או לברך
  • הגבלה בסיבוב הרגל פנימה וחוצה, או בכפיפת הירך
  • תחושת צביטה או נעילה בסיבובים, או חריקות במפרק
  • צליעה, או שינוי לא מודע באופן ההליכה

במרפאתנו אנחנו פוגשים מגוון רחב של מצבי כאב בירך:

שחיקת סחוס במפרק הירך (Coxarthrosis)

השחיקה הנפוצה ביותר בגילאי 50+. הסחוס שמרפד את ראש הפמור ואת האצטבולום נשחק עם השנים, ועצם נחשפת לעצם. הכאב מופיע בהליכה, במדרגות, אחרי ישיבה ממושכת, ולעיתים מקרין למפשעה או לירך הקדמית. ההמלצה הרפואית במקרים מתקדמים היא החלפת מפרק.

דלקת בבורסה הטרוכנטרית (Trochanteric Bursitis)

הבורסה היא שקיק נוזל שמסייע לסיכוך התנועה בצד החיצוני של הירך. כשהיא מודלקת, הכאב מופיע בצד החיצוני, מקרין כלפי מטה לאורך הירך, ומחמיר מאוד בשכיבה על הצד הכואב בלילה. נפוץ אצל רצים, מטיילים ואצל מי שיש לו חוסר איזון באגן.

איור הממחיש סקירה כללית - כאבי ירך

תסמונת התפס במפרק הירך (Femoroacetabular Impingement / FAI)

חיכוך בלתי תקין בין ראש עצם הירך (פמור) לבין השקע (אצטבולום), שגורם לכאב חד בכפיפת הירך פנימה ולסיבוב, ולתחושת תקיעה במפרק. במקרים מסוימים זה מוביל לקרע בלברום ולהרס מואץ של הסחוס.

קרע בלברום (Labral Tear)

הלברום הוא טבעת סחוסית שעוטפת את האצטבולום ומסייעת לייצוב המפרק. קרע בלברום גורם לכאב עמוק במפשעה, לתחושת נעילה ולחוסר יציבות. נפוץ אצל ספורטאים, רקדנים ומטופלים עם FAI לא מטופל.

הקרנת כאב לירך מהגב התחתון (סיאטיקה ופריצת דיסק)

לחץ על עצבים בעמוד השדרה המותני, פריצת דיסק או היצרות בתעלת השדרה יכולים להקרין כאב לישבן, לירך האחורית ולמטה לרגל. במקרים אלה הכאב נחווה כאילו במפרק הירך, אבל המקור הוא בגב התחתון, וטיפול בירך לבדה לא יביא תוצאה.

כאבי גב תחתון המקרינים לירך, סיאטיקה

נמק ראש עצם הירך (Avascular Necrosis)

פגיעה באספקת הדם לראש הפמור גורמת למוות של תאי עצם והרס הדרגתי של המפרק. הסיבות כוללות שימוש ממושך בסטרואידים, צריכת אלכוהול מוגברת, מחלות מערכתיות מסוימות וטראומה. אחת ההתוויות המוכרות לטיפול בגלי הלם, שמסייע בחידוש רקמת העצם.

כאבי ירך על רקע חוסר איזון באגן ובאורכי רגליים

הטיית אגן, רגל ארוכה יותר מהשנייה (גם בכמה מילימטרים), כיפוף בעמוד שדרה או קריסת כפות רגליים, יוצרים עומס מתמשך על מפרק הירך שסובל מההפרש. במקרים אלה אבחון של שרשרת אנטומית שלמה הוא הדרך היחידה למצוא את הגורם האמיתי.

כאבי ירך בהריון ואחרי לידה

שינויים הורמונליים (הורמון הרלקסין), עלייה במשקל וריכוף האגן בלידה יוצרים עומס לא רגיל על המפרקים. רוב הכאבים חולפים, אבל אם הם נמשכים חודשים אחרי הלידה, יש סיבה שדורשת אבחון.

תסמונת ה-Snapping Hip

תחושת נקישה או 'קפיצה' של גיד מעל גליל עצם הירך בתנועות מסוימות. לרוב לא מסוכן, אבל כשמלווה בכאב הוא מצביע על דלקת בגיד או על עומס לא מאוזן.

דלקת פרקים שגרונית או גאוט במפרק הירך

מחלות אוטואימוניות או מטבוליות שיכולות לפגוע במפרק הירך כחלק מתמונה מערכתית. דורשות אבחון שונה, אבל גם כאן הרובד הרגשי, הרגישויות הסמויות ומצב מערכת העצבים משחקים תפקיד משמעותי בעוצמת ההתקפים.

כאבים כרוניים במפרק הירך

בחלק הזה ריכזנו את התמונה הקלאסית שהרפואה הקונבנציונלית מציירת על כאבי ירך - אופי הכאב לפי מיקומו ועיתויו, האבחון הרפואי המקובל וטיפולים סטנדרטיים. המידע הזה חשוב להכרה, וב-MDHM אנחנו לא חולקים עליו, אלא רואים מעבר לו, אל הרבדים הנוספים שמסבירים למה הכאב הופך כרוני ולמה הוא חוזר.

אבחון מקור הכאב לפי המאפיינים

מיקום הכאב במפרק הירך, אופן הופעתו, הגורמים הקשורים להחמרה ולהקלה והיבטים נוספים, מהווים מקור מידע חשוב שלפיו ניתן במקרים רבים להסיק לגבי הבעיה:

  • כאב שורף בירך: מעיד לרוב על קיומה של דלקת, שיכולה להתפתח בגידים, במפרק עצמו, בשרירים העוטפים את המפרק וברקמות נוספות.
  • כאבים בירך ובשוק: אזורי הירך והשוק קשורים זה לזה, גם מבחינה פיזיולוגית וגם מבחינה אנרגטית, דרך ערוצי אנרגיה (מרידיאנים) שמקשרים ביניהם. לפי מיקומו המדויק של הכאב המקרין לשוק ניתן לאבחן באיזה מרידיאן קיימת חסימה.
  • כאב עז במפרק הירך עצמו: נובע פעמים רבות משחיקה, קרע במפרק הירך עצמו, או מפגיעה באחת או יותר מהרקמות המרכיבות אותו (גידים, רצועות, סחוסים, בורסה ועוד).
  • תחושת צביטה באזור הירך: עשויה להוות תוצאה של חיכוך בלתי תקין בין רקמות שונות במפרק, כמו גידים, סחוסים ועצמות, הנגרם בתנוחות או בתנועות מסוימות. אחת הפתולוגיות השכיחות מסוג זה היא שחיקה כתוצאה מהתנגשות בין האצטבולום (מפרק האגן) לבין ראש הפמור (עצם הירך), המוכרת כ-FAI.
  • כאבים בירך בעת ישיבה: לעיתים קרובות דווקא אורח החיים היושבני, הכולל שעות רבות של ישיבה מול מחשב או שולחן משרדי, אחראי להתנוונות מפרקי הירך. פעילות גופנית מותאמת בשילוב עם טיפולים נכונים ותנוחת ישיבה מתאימה יותר - יכולים לעזור.
  • כאבים בירך במנוחה: כאשר הכאבים מופיעים גם במנוחה, ובמיוחד אם מעירים את המטופל באמצע השינה - אלו סימנים לכך שמדובר בבעיה חמורה יחסית, שדחוף לטפל בה כדי למנוע הידרדרות. ככלל, כאבים שמופיעים או מחמירים בזמן מנוחה מצביעים על תקיעות בזרימת הדם או האנרגיה, לעומת כאבים מחולשה שמוקלים במנוחה.
  • כאבים בירך בשכיבה על הצד: אחד הסימנים הבולטים אצל מי שסובל מבעיה כרונית במפרק הירך, ובמיוחד מבורסיטיס טרוכנטרי, הוא הקושי לשכב על הצד הכואב. זה סימן ברור שהמערכת לא מצליחה לפצות לבדה.
  • כאבים סביב מפרק הירך: כדוגמת כאבים במפשעה, כתוצאה מתנועה חוזרנית בסוגי ספורט שונים, או על רקע FAI.
  • כאבים בחיבור בין הירך לאגן: לדוגמא, כאב סיאטי על רקע אישיאס, עשוי להתבטא בכאב באזור מפרק הירך האחורי והאגן, שמקרין לרגליים.
  • כאבים במפרק הירך עצמו אצל מבוגרים: לרוב על רקע שחיקת סחוסים, ניוון, הסתיידויות ודלקות פרקים בגילאים המבוגרים. הזרקות וטיפול תרופתי משככים אבל לא נוגעים בשורש.
תהליך אבחון רפואי משולב לכאבי ירך כרוניים

אבחון רפואי קונבנציונלי

אבחון לבירור הרקע לכאבים בירך במסגרת הרפואה הקונבנציונלית מתחיל מתשאול וסקירת ההיסטוריה הרפואית, ועשוי לכלול בדיקת רפלקסים ותנועה, בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן, MRI ואולטרה-סאונד, ולעיתים אף בדיקות דם, על מנת לשלול מחלות מערכתיות או דלקתיות. CT והדמיה מתקדמת נדרשים לאבחון FAI וקרעים בלברום.

טיפולים קונבנציונליים מקובלים

  • טיפול תרופתי לשיכוך כאבים: נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs), כדוגמת איבופרופן או נפרוקסן. שיכוך כאבים תרופתי אינו פותר את שורש הבעיה, ושימוש ממושך עלול לפגוע במערכת העיכול, בכליות ובכבד.
  • הזרקה מקומית של סטרואידים: במקרים חמורים יומלץ על הזרקה של תרופות סטרואידיות במטרה לדכא את הדלקת המקומית. ההזרקה אינה מומלצת יותר מ-2-3 פעמים, היות שהיא עלולה להחליש את הסחוס ולגרום לתופעות לוואי.
  • הזרקות חומצה הילארונית: מטרתן לשפר את סיכוך המפרק ולהקל על תנועה. השפעתן מוגבלת לרוב לכשנה, ועלולות להיות תופעות לוואי מקומיות.
  • פיזיותרפיה וחיזוק שרירים מייצבים: חיזוק הגלוטאוסים, הקור והאיליופסואס מקלים על העומס במפרק. שיטה חשובה, אבל בפני עצמה לא מטפלת בגורמים מערכתיים ורגשיים שמחזיקים את הדלקת.
  • ארתרוסקופיה של הירך: ניתוח זעיר פולשני לתיקון קרע בלברום, הסרת בליטות עצם ב-FAI או ניקוי המפרק. עוזר במקרים מובחנים אבל לא מטפל בעומס שיצר את הבעיה מלכתחילה.
  • החלפת מפרק הירך (THR): ניתוח להחלפת המפרק השחוק במפרק מלאכותי. מומלץ במקרים קיצוניים של שחיקה מתקדמת. כרוך בתקופת החלמה ממושכת ובמגבלות לכל החיים.

זאת התמונה שהרפואה הקונבנציונלית מציירת. ב-MDHM אנחנו לא חולקים על המבנה האנטומי ולא על הגורמים המבניים שמופיעים כאן, אבל אנחנו רואים שכבות נוספות שמסבירות למה הכאב הופך כרוני ולמה הטיפול בסימפטום לבדו לא מחזיק לאורך זמן. על השכבות האלה נדבר בשאלה הבאה.

הגוף לא מקולקל. הוא מגיב לעומס רב-שכבתי שמתבטא במפרק הירך. בכאב שלא עובר, הסיבה הפיזית כמעט תמיד שלובה ברבדים נוספים. בשיטת MDHM אנחנו רואים את הגוף בארבעה ממדים שפועלים יחד.

MDHM - אבחון וריפוי רב-ממדי

ברובד הפיזי-מבני

מספר גורמים שמצטברים יחד:

  • חוסר איזון באגן ובאורכי הרגליים: הטיה של האגן יוצרת הפרש פונקציונלי בין הרגליים. הירך של הרגל ה'ארוכה' סופגת עומס מוגבר ומפתחת דלקת או שחיקה, גם אם הסיבה נמצאת באגן או בגב התחתון. אפילו הפרש של מילימטרים יכול להצטבר לדלקת כרונית לאורך השנים.
  • נקודות טריגר בשרירי האגן והישבן: נקודות כיווץ בגלוטאוס המקסימוס והמדיוס, בפיריפורמיס או באיליופסואס לוחצות על עצבים וכלי דם ומקרינות כאב למפרק הירך. לעיתים זה השורש - לא הסחוס.
  • קריסת כפות הרגליים וחוסר איזון בקרסול: מנח דריכה לקוי, קשת שטוחה או גבוהה מדי, ונעליים לא מתאימות, משנים את שרשרת העומסים מהקרסול דרך הברך עד הירך.
  • חולשה של שרירים מייצבי אגן: כשהגלוטאוסים, הקור והשרירים שמייצבים את האגן לא עובדים בתיאום, מפרק הירך עצמו ממלא את החסר ונשחק מהר יותר.
  • עודף משקל ועומס מצטבר: מפרק הירך נושא במהלך הליכה ועלייה למדרגות כוחות שהם פי שלושה עד שישה ממשקל הגוף. כל קילו עודף שווה ערך לעומס מוגבר משמעותית על המפרק.
חוסר איזון מבני באגן שמשפיע על מפרק הירך ועל כף הרגל הנגדית

ברובד מערכת העצבים

סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך, Fight/Flight. הקורטיזול הגבוה מעכב תהליכי ריפוי טבעיים, מגביר דלקת מערכתית ומאיץ שחיקת סחוסים. כשמערכת העצבים תקועה במצב סכנה, גם פציעה קטנה בירך הופכת לכאב ממושך, וגם שחיקה שאמורה להיות הדרגתית מתקדמת מהר יותר.

ברובד הרגשי

טראומות ישנות שלא עובדו, קונפליקטים רגשיים שמצטברים, חוויות אובדן או שינויי חיים, כל אלה מאוחסנים בגוף ברמה ביולוגית עמוקה. הגוף 'זוכר' אותן, ולעיתים הכאב הוא הביטוי שלהן בנקודה ספציפית.

יש שכבה עדינה נוספת שחשוב להזכיר. מפרק הירך הוא נקודת המעבר בין פלג הגוף העליון לתחתון, והוא המייצב המרכזי של היכולת שלנו לעמוד יציבים ולצעוד קדימה. על פי הראייה הרב-ממדית הירך קשורה לתחושת תמיכה, יציבות, פחדים סביב התקדמות ולקושי 'לשאת' עומס פיזי, רגשי או כלכלי. אצל חלק מהאנשים, כאב כרוני בירך מופיע אחרי תקופה של תחושת חוסר תמיכה (כלכלית, זוגית, משפחתית), אחרי החלטה גדולה שמרגישה כבדה מדי, או אחרי תקופה שבה הם 'נשאו את העולם על הכתפיים'. הגוף לא תמיד מודע לקשר, אבל כשמטפלים ברובד הזה ישירות, פעמים רבות גם הסימפטום הפיזי מתחיל להשתחרר.

ויש שכבה עדינה נוספת. לפעמים הגוף 'מחזיק' את הכאב הזה בשבילנו כדרך לאלץ אותנו להאט, לבקש עזרה, להישען על אחרים, או להפסיק לסחוב לבד. לא מתוך שיפוט, אלא מתוך הבנה. כשמערכת העצבים לומדת להירגע גם בלי הכאב, הגוף משחרר את ההחזקה.

איור הממחיש שורש הבעיה - כאבי ירך

ברובד רפואה סינית

מפרק הירך נמצא על מסלולם של מספר מרידיאנים מרכזיים. מרידיאן הכליות אחראי על העצמות, על ה-Jing (האנרגיה היסודית של הגוף) ועל הפחד הקיומי. כליות חלשות מתבטאות בשחיקת סחוס מואצת, בנוקשות מפרקים ובכאבי ירך שמחמירים בזמן עייפות. מרידיאן כיס המרה עובר בדיוק לאורך הצד החיצוני של הירך, וקשור ליכולת לקבל החלטות ולהתקדם. חסימה שלו מתבטאת בכאבים בצד החיצוני של הירך (האזור הקלאסי של בורסיטיס טרוכנטרי). מרידיאן הכבד אחראי על גמישות הגידים והרצועות, ועל זרימה חופשית של ה-Qi. סטגנציה בכבד גורמת לקיפאון, לכעס מודחק ולמתח בגידים סביב המפרק. הטחול אחראי על השרירים ועל ייצוב הרקמות, וחולשה שלו מובילה לחולשה של השרירים שמייצבים את האגן. ברוב המקרים יש לפחות שניים מהמרכיבים האלה לא מאוזנים בו זמנית.

אצלנו האבחון הוא חצי מהריפוי. כשמבינים מה באמת גורם לכאב בירך, אפשר לבנות תוכנית טיפול שמטפלת בשורש ולא רק במה שכואב. אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון שעובדות יחד.

קינזיולוגיה

מבחן שריר שמאפשר לגוף לתקשר איתנו ישירות. דרך תגובות שריריות אנחנו מאתרים חסמים אנרגטיים לאורך שרשרת רגל-ירך-אגן-גב תחתון, ומגלים אם הכאב בירך נובע מאזור אחר בגוף - הגב התחתון, הקרסול או הירך הנגדית.

NAET

בדיקת רגישויות לאלרגנים, מזונות, הורמונים וחומרים סביבתיים. רגישויות סמויות יוצרות דלקת מערכתית, ולעיתים הן הסיבה האמיתית לכך שהמפרק לא נרגע למרות פיזיותרפיה והזרקות. דלקת פרקים שגרונית וגאוט קשורות במיוחד לרגישויות לא מאובחנות.

איור הממחיש אבחון רב-ממדי - כאבי ירך

רפואה סינית

אבחון לפי מרידיאנים. אנחנו בודקים את זרימת האנרגיה במרידיאני הכליות, כיס המרה, הכבד והטחול שמשפיעים על מפרק הירך, ובוחנים את האיברים המאחורים שלעיתים השפעתם על המפרק לא מובנת מאליה.

רפואה יפנית

שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד, שמאפשרת לאתר נקודות ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהירך עצמה (למשל בכף היד, באוזן או באזור הצוואר).

מכשור מתקדם (סנסור)

מודד לחות וטמפרטורת כף היד כדי לזהות רמות של הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים. הוא נותן לנו מדידה אובייקטיבית של המצב הפיזיולוגי של מערכת העצבים, מצב שמשפיע ישירות על עוצמת הדלקת במפרק.

בנוסף, הרובד הרגשי ומערכת העצבים

אנחנו בוחנים האם מערכת העצבים מווסתת או תקועה במצב כוננות, ומאתרים אם יש שכבות רגשיות שתורמות להחזקת הכאב. בלי הרובד הזה, האבחון לא שלם.

אופיר שגב פרימן באולפן של פרופסור קרסו, מסביר על השיטה המשולבת לטיפול בכאבים כרוניים:

מעטפת הטיפולים שלנו בכאבי ירך משלבת את כל מה שעלה באבחון הרב-ממדי. לכל מטופל בונים תוכנית טיפול מותאמת אישית על בסיס שורש הבעיה הספציפי שעלה. בכל פגישה משולבים בין שתיים לארבע שיטות, וזאת אחת הסיבות שהטיפול שלנו עובד גם כשטיפולים אחרים נכשלו, כי אנחנו לא מסתמכים על שיטה אחת.

טיפול בגלי הלם

גלי ההלם נחשבים אחד הטיפולים המתקדמים ביותר לכאבי ירך, ולא בכדי. הם מפרקים הסתיידויות במפרק, ממריצים את תנועת הדם ויוצרים כלי דם חדשים שיכולים לשפר את ההזנה של מפרק הירך בחומרים מזינים וחמצן. הטיפול אפקטיבי במיוחד בבורסיטיס טרוכנטרי, בנמק ראש עצם הירך ובנקודות טריגר בגלוטאוסים שמקרינות כאב למפרק. גלי קול בליסטיים נשלחים אל הרקמה הפגועה ומעוררים יצירת כלי דם חדשים, שחרור פעילות עצבית מקומית והאצת תהליכי ריפוי טבעיים. מתאים במיוחד לדלקות גידים כרוניות ולדלקות שריר. טיפול בגלי הלם.

מכשיר טיפול בגלי הלם לכאבי ירך

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים

הפולסים האלקטרומגנטיים פועלים בכמה כיוונים בו-זמנית: שיקום תאי עצם וסחוס במפרק הירך, האצת איחוי פציעות וריפוי דלקתיות שנובעת גם משחיקת סחוס, ושיפור זרימת הדם ואספקת החמצן לרקמות. הטיפול מומלץ במיוחד לאנשים שסובלים מבעיות במפרק הירך על רקע פציעה או ניתוח, ולמטופלים שצריכים תמיכה בשיקום אחרי החלפת מפרק. הטיפול בהשראת שדות אלקטרו-מגנטיים זכה לאישור ה-FDA. משקם את הקשרים בין תאי הרקמות הפגועות, מאיץ תהליכי ריפוי טבעיים, משפר את זרימת הדם ומעלה את ייצור האנדורפינים הטבעיים בגוף. פרטים על טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים.

טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים לכאבי ירך

דיקור יפני

שילוב של אבחון המבוסס על הרפואה הסינית המסורתית עם הידע המעמיק של אנטומיית הירך מהרפואה המערבית. הדיקור היפני אפקטיבי במיוחד במקרים שמאובחנת השפעה עצבית-נוירולוגית, כמו במצב של סיאטיקה (דלקת בעצב הסיאטי), או של הקרנת כאב לירך על רקע פריצת דיסק או לחץ על עצבים בין-חולייתיים. במקרים רבים יש הקלה משמעותית עוד לפני שמסירים את המחטים. שיטת דיקור עדינה במיוחד עם דיוק נקודתי גבוה. מאתרת נקודות אבחון ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהאזור הסובל. עוד על שיטת הדיקור היפני.

דיקור סיני

פתיחת חסימות במרידיאני הכליות, הכבד, כיס המרה והטחול שמשפיעים על מפרק הירך. הדיקור הסיני עובד עם תמונת אבחון רחבה שמחברת את המפרק לאיברים הפנימיים ולמצב האנרגטי הכולל, וטיפול במרידיאן כיס המרה במיוחד אפקטיבי לכאבים בצד החיצוני של הירך. פתיחת חסימות במרידיאנים ואיזון האיברים הפנימיים שמשפיעים על האזור הסובל. עובד עם תמונת אבחון רחבה שלוקחת בחשבון את כל הגוף ולא רק את הנקודה הסימפטומטית. מידע נוסף על דיקור סיני.

טיפול בדיקור סיני לכאבי ירך, רפואה משלימה

טיפול בנקודות טריגר

בכאבי ירך נקודות הטריגר נמצאות לרוב בגלוטאוסים, בפיריפורמיס, באיליופסואס ובשרירי הקור. שחרור הנקודות הללו מוריד את העומס מהמפרק, מפסיק את הקרנת הכאב לישבן ולירך, ומאפשר לדלקת המקומית לדעוך. נקודות טריגר הן צמתים מתוחים בשרירים שמייצרים כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף. שחרור הנקודות מבטל את ההקרנה ומחזיר טווח תנועה מלא. מידע מלא על טיפול בנקודות טריגר.

שיטת הרכבות האנטומיות

בכאבי ירך רבים מהמטופלים סובלים מחוסר איזון באגן ובמרכז הכובד שיוצר הפרש פונקציונלי באורך הרגליים. איזון האגן, שיקום מנח הדריכה ושחרור החסימות לאורך שרשרת קרסול-ברך-ירך-גב תחתון מאפשרים למפרק הירך להפסיק לשאת עומס יתר. השיטה מומלצת במיוחד למטופלים שזיהינו אצלם שהמקור לכאב הוא מבני-תנועתי. טיפול ידני שעובד על שרשרות מבניות שלמות בגוף. במקום לטפל רק במקום שכואב, השיטה משחררת מתחים שריריים ופאסציאליים לאורך כל השרשרת ומחזירה את הגוף ליציבה ולתפקוד נכונים. למידע מלא על שיטת הרכבות האנטומיות.

איור הממחיש מעטפת טיפולים - כאבי ירך

אינפרא אדום (היפרתרמיה)

חימום עמוק וממוקד שמגיע לרקמת המפרק והגידים סביב הירך, מפחית דלקת, משפר זרימת דם מקומית ומאיץ חילוף חומרים בתאים. הוכח כטיפול אפקטיבי לכאבים כרוניים ולמטופלים עם בורסיטיס. חימום עמוק וממוקד של רקמות באמצעות גלי אינפרא אדום. משפר את זרימת הדם המקומית, מפחית דלקת ומאיץ תהליכי ריפוי בעומק הרקמה. כל הפרטים על אינפרא אדום בשילוב היפרתרמיה.

טיפול NAET לרגישויות

טיפול ברגישויות סמויות שמזינות דלקת מערכתית. בדלקת פרקים שגרונית, גאוט וכאבי ירך כרוניים על רקע מערכתי - הטיפול הזה לעיתים הוא חוליה חסרה. זיהוי וטיפול ברגישויות סמויות (למזון, חומרים, הורמונים, חומרי סביבה) שיוצרות דלקת כרונית או תגובות אוטואימוניות בגוף. במקרים רבים אלו הסיבה האמיתית לכך שטיפולים אחרים לא מצליחים להחזיק. עוד על שיטת NAET.

טיפול בשדה המחשבה (TFT ו-EFT)

טיפול ברובד הרגשי ובמערכת העצבים. כאב כרוני שמתקבע במערכת העצבים דורש עבודה ישירה על הוויסות, לא רק על המפרק. שילוב של אקופרסורה ועיבוד רגשי. מתאים לטראומות, קונפליקטים רגשיים ועומסים שלא עובדו, שמאוחסנים בגוף ומחזיקים את הסימפטום הפיזי במקום. פרטים על טיפולי TFT ו-EFT.

צמחי מרפא סיניים בהתאמה אישית

פורמולה מותאמת אישית שתומכת בריפוי הסחוס מבפנים, מחזקת את הכליות (יסוד העצמות) ואת הכבד (גמישות הגידים), ומאזנת את הטחול שאחראי על השרירים סביב מפרק הירך. פורמולה מותאמת אישית של צמחי מרפא סיניים שתומכת בתהליך הריפוי מבפנים. הצמחים נבחרים לפי האבחון הרב-ממדי ולפי הצרכים הספציפיים של המטופל. כל המידע על צמחי מרפא סיניים.

למה הזרקת הקורטיזון או החומצה ההילארונית עזרו לזמן קצר והכאב חזר?

שתי ההזרקות מטפלות בסימפטום ולא בסיבה. הקורטיזון מדכא את הדלקת המקומית, חומצה הילארונית משפרת את הסיכוך - אבל הסיבה שיצרה את הדלקת או את השחיקה ממשיכה לפעול, ולכן הכאב חוזר. בנוסף, שימוש חוזר בקורטיזון בירך ידוע כפוגע בסחוס לאורך זמן ומאיץ שחיקה.

האם אצטרך החלפת מפרק (THR)?

לא כל מי שמאובחן עם שחיקת סחוס בירך חייב להגיע להחלפת מפרק. במקרים רבים שראינו, גם כשהצילום הראה שחיקה משמעותית, אבחון רב-ממדי וטיפול בשורש (כולל איזון אגן, שחרור נקודות טריגר בגלוטאוסים, הפחתת דלקת מערכתית ועבודה על מערכת העצבים) מאפשרים להקל משמעותית על הכאב ולדחות את הצורך בניתוח לשנים רבות, ולעיתים לחלוטין.

האם אצטרך להפסיק לחלוטין פעילות גופנית?

אנחנו לא חסידים של מנוחה מוחלטת ממושכת. בדרך כלל ממשיכים בפעילות עם התאמות זמניות, ובמקביל מטפלים בשורש. הגוף מתאושש טוב יותר כשהוא בתנועה מבוקרת, וחוסר פעילות עלול לגרום להחלשות נוספת של השרירים שתומכים במפרק.

מה ההבדל בינכם לבין פיזיותרפיה?

פיזיותרפיה עובדת בעיקר ברובד המבני: חיזוק שרירים, מתיחות, שיקום תפקודי. זה חיוני - אבל זה רובד אחד. אנחנו עובדים גם ברבדים שפיזיותרפיה לא מטפלת בהם: מרידיאנים, רגישויות סמויות, מערכת עצבים ורובד רגשי. במקרים רבים שילוב בין השיטות נותן את התוצאה הטובה ביותר.

האם הטיפול בגלי הלם או EM כואב?

גלי ההלם יכולים להיות לא נעימים בעוצמות גבוהות, במיוחד באזור שכבר מודלק. אנחנו מתאימים את העוצמה לסבילות שלך ועובדים בהדרגה. הפולסים האלקטרומגנטיים לעומתם אינם כואבים כלל, רוב המטופלים מתארים תחושה של חום עדין או דקירות עדינות, ולעיתים נרדמים תוך כדי הטיפול.

מה אם יתברר באבחון שהכאב מקרין לירך ממקום אחר?

זה חלק מהערך של אבחון רב-ממדי - מגלים בדיוק מה גורם לכאב. במקרים בהם הכאב נובע מהגב התחתון, מהקרסול או מהירך הנגדית, אנחנו אומרים את זה ישר ומטפלים במקור האמיתי, לא בירך. זאת אחת הסיבות העיקריות שטיפולים בירך לבדה נכשלים.

האם הטיפול מתאים גם אחרי החלפת מפרק?

כן. הטיפול בפולסים אלקטרומגנטיים, בנקודות טריגר ובאיזון השרשרת האנטומית מסייע משמעותית בשיקום אחרי החלפת מפרק. אנחנו עובדים במקביל ובהשלמה לפיזיותרפיה השיקומית, ולא במקומה.

כאבי ירך שמתעלמים מהם לא פשוט נעלמים. הם משנים צורה, מתפשטים, ולעיתים יוצרים נזקים שקשה יותר לתקן בהמשך.

מה קורה כשמטפלים רק בסימפטום

נוגדי דלקת מפחיתים את הכאב כל עוד נוטלים אותם, אבל לא נוגעים בסיבה. שימוש ממושך פוגע במערכת העיכול, בכליות ובכבד. הזרקות חומצה הילארונית וקורטיזון מקלות לטווח קצר אבל לא משנות את הדפוס שיצר את השחיקה. וכאב כרוני שלא מטופל בשורש מאמן את מערכת העצבים להישאר במצב כוננות, וכך הופך את הסף לכאב נמוך עוד יותר.

הסיכונים בהזנחה

  • שחיקת סחוס מואצת והרס המפרק: דלקת כרונית ועומס לא מאוזן מאיצים את שחיקת הסחוס במפרק הירך. ככל שהשחיקה מתקדמת, כך פוחתים הסיכויים לריפוי טבעי וגוברת הסבירות שתידרש החלפת מפרק.
  • קרע בלברום והרחבת הנזק במפרק: תסמונת התפס (FAI) שלא מטופלת עלולה להוביל לקרע בלברום, ולפגיעה מתמשכת בסחוס ובהיציבות המפרק. עדיף לטפל בעומס לפני שהקרע מתרחש.
  • שינוי דפוסי הליכה ופגיעה במפרקים נוספים: כדי להימנע מהכאב הגוף מפתח דריכה לא טבעית, וזה יוצר עומס מוגבר על הברך, הקרסול, הגב התחתון והירך הנגדית. הבעיה מתפשטת.
  • החלשות שרירים והגבלת תנועה: כשמשתמשים פחות בירך, הגלוטאוסים והקור נחלשים, וזה מחמיר את חוסר היציבות ומגביר עוד את העומס על המפרק.
  • קיבוע של מערכת העצבים: ככל שהכאב נמשך, מערכת העצבים מתרגלת אליו והוויסות שלה נפגע. החזרה למצב נורמלי הופכת מורכבת יותר ככל שעוברים שנים.
  • הגעה לניתוח שניתן היה למנוע: במקרים רבים של הזנחה לאורך שנים, אנשים מוצאים את עצמם מגיעים לארתרוסקופיה או להחלפת מפרק, ניתוחים פולשניים הכרוכים בהחלמה ממושכת ובמגבלות לכל החיים.
  • פגיעה באיכות החיים והתפקוד: צליעה, הגבלה בהליכה, נטישה של פעילות גופנית, עלייה במשקל כתוצאה מחוסר תנועה, ולעיתים גם פגיעה במצב הרוח ובחיי המין.
איור הממחיש חשיבות הטיפול בזמן - כאבי ירך

מה חשוב להיזהר ממנו ביום-יום

גם בתהליך הטיפול וגם אחריו, חשוב להישמר על מנת למנוע את הישנות הבעיה. אחד התרחישים שחשוב להיזהר מהם הוא קרע בלברום, טבעת סחוסית במפרק שחיונית לבלימת זעזועים ולתפקוד תנועתי תקין. כדי לשמור על המפרק, חשוב להימנע משינויי כיוון מהירים תוך כדי תנועה, מסיבובים עזים או פשיטות חזקות מדי של הירך, ומתנועות חוזרות שמאמצות את המפרק. כפיפות עמוקות מדי תוך הפעלת משקל של הירכיים עלולות לגרום לתסמונת התפס. במצבים של משקל עודף, ירידה במשקל מפחיתה משמעותית את העומס.

הזמן עובד בעדך, אם אתה מטפל בשורש

זאת הסיבה שאנחנו ממליצים שלא להשהות. ככל שהבעיה צעירה יותר, כך פחות שכבות הצטברו, וכך הטיפול קצר ויעיל יותר. גם במצבים כרוניים שאחרים ויתרו עליהם יש מה לעשות. אבל זה כן לוקח יותר זמן וכוח.

לקוחות ממליצים

תחומים רפואיים נוספים במרפאה

פתרונות טיפוליים

מטופלים ממליצים

המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.

ערכות ומוצרים לרכישה

המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.

חפשו באתר