דלקת בגיד אכילס מתחילה לרוב ככאב קל בחלק האחורי של הרגל, מעט מעל העקב, שמופיע אחרי ריצה או פעילות ומחמיר בבוקר בצעדים הראשונים. עם הזמן הגיד מתעבה, נעשה נוקשה, והכאב הופך למלווה קבוע גם בהליכה רגילה. רוב האנשים שמגיעים אלינו כבר עברו את המסלול המוכר, מנוחה, קרח, נוגדי דלקת, מדרסים, הגבהת עקב ופיזיותרפיה, ולעיתים גם זריקות. יש הקלה זמנית, אבל הכאב חוזר. הסיבה היא שברוב המקרים הכרוניים הבעיה כבר אינה דלקת פעילה בלבד אלא ניוון של רקמת הגיד, והטיפול בסימפטום לבדו לא נוגע בשורש. הגוף לא מקולקל, הוא מגיב לעומס רב-שכבתי, מבני, מערכתי ולעיתים גם רגשי, שלא טופל.
בשיטת MDHM אנחנו לא בודקים רק את הגיד. אנחנו בוחנים את הגוף במקביל בארבעה ממדים: הממד הפיזי (מבנה האגן, יציבה, שרשרת מפרקים מהאצבעות ועד הגב התחתון, מנח כף הרגל וגמישות שריר התאום), הממד האנרגטי (מרידיאני השלפוחית והכליות שעוברים לאורך הגיד, והכבד שאחראי על גמישות הגידים), הממד הרגשי (טראומות, פחדים ועומסים שמחזיקים את מערכת העצבים במצב כוננות ומעכבים ריפוי), והממד התודעתי (דפוסים, אמונות ופחדים סביב התקדמות ותנועה קדימה). שינוי אמיתי קורה כשכמה מערכות משתנות יחד.
האבחון של MDHM לדלקת בגיד אכילס כולל חמש שיטות משלימות שעובדות יחד. קינזיולוגיה, מבחן שריר לאיתור חסמים אנרגטיים בשרשרת הרגל, השוק, האגן והגב התחתון. NAET, בדיקת רגישויות סמויות לחומרים ומזונות שמזינים דלקת ופוגעים בריפוי הרקמה. רפואה סינית, אבחון מרידיאני השלפוחית והכליות שעוברים לאורך הגיד, ובדיקת איזון הכבד, שבו תלויה גמישות כל הגידים בגוף. רפואה יפנית, שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה. ומכשור מתקדם (סנסור) שמודד לחות וטמפרטורת כף היד לזיהוי הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים שמעידים על מצב מערכת העצבים.
סריקה מקיפה של דלקת בגיד אכילס לא מסתכמת בגיד הכואב. אנחנו בוחנים את האגן, את מרכז הכובד, את אורכי הרגליים, את מנח הדריכה ואת גמישות שריר התאום והסוליאוס, ובודקים את שרשרת המפרקים מהאצבעות דרך הברך והירך ועד הגב התחתון. במקביל אנחנו מאתרים נקודות טריגר בשרירי השוק ובגיד עצמו, בודקים את מערכת העצבים ומנתחים את הרובד הרגשי. כל זה מתבצע בפגישה אחת, שבסיומה אתה יוצא עם הבנה של שורש הבעיה ותוכנית טיפול מותאמת אישית.
דלקת בגיד אכילס (Achilles Tendonitis) היא אחת מפציעות הגידים השכיחות בגוף. גיד אכילס הוא הגיד החזק והעבה בגוף האדם, והוא מחבר את שרירי השוק (התאום והסוליאוס) לעצם העקב. בכל צעד, קפיצה או דחיפה של כף הרגל מהקרקע הגיד סופג עומס עצום, ולכן הוא חשוף לשחיקה ולדלקת, במיוחד כשהעומס עולה על קצב הריפוי הטבעי של הרקמה.
הסימפטומים הנפוצים:
במרפאתנו אנחנו פוגשים מגוון רחב של מצבי כאב בגיד אכילס ובאזור העקב:
הצורה השכיחה, כאב ועיבוי כ-2 עד 6 סנטימטרים מעל חיבור הגיד לעקב. זהו בדיוק האזור שבו אספקת הדם לגיד דלה במיוחד, ולכן הריפוי שם איטי והדלקת נוטה להפוך לכרונית.
כאב בנקודה שבה הגיד נאחז בעצם העקב, לעיתים בליווי הסתיידות בתוך הגיד או בליטת עצם (עקב הגלוס). נפוצה יותר במבוגרים ובאנשים עם נוקשות בשריר התאום.
דלקת בכרית הנוזל (בורסה) שבין הגיד לעצם, שמופיעה לצד דלקת הגיד ומגבירה את הכאב והנפיחות באזור.
במצבים כרוניים הרקמה כבר אינה מודלקת באופן פעיל אלא עוברת ניוון, סיבי הקולגן מאבדים את הסידור המסודר שלהם והגיד נחלש. זו הסיבה שטיפולים אנטי-דלקתיים לבדם מפסיקים לעזור בשלב הזה, וצריך לעורר את הרקמה להתחדש.
הטיה של האגן יוצרת הפרש פונקציונלי בין הרגליים. הרגל שסופגת את העומס המוגבר מפתחת דלקת בגיד, גם אם מקור חוסר האיזון נמצא גבוה יותר, באגן או בגב התחתון.
בלט או פריצת דיסק בחוליות המותניות עלולים להקרין ולפגוע בעצבוב של אחורי הרגל, ולהחליש את הגיד ואת שרירי השוק. במקרים כאלה טיפול מקומי בגיד לבדו לא יפתור את הבעיה.
ידוע שאנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים, וכן מצבים דלקתיים מערכתיים, מעלים את הסיכון לדלקת ואף לקרע בגיד אכילס. במקרים אלה חשוב לזהות את הרקע המערכתי ולא להתייחס רק לגיד המקומי.
בחלק הזה ריכזנו את התמונה שהרפואה הקונבנציונלית מציירת על דלקת בגיד אכילס, כולל המבנה האנטומי, הגורמים הרווחים והטיפולים המקובלים. המידע הזה חשוב להכרה, וב-MDHM אנחנו לא חולקים עליו, אלא רואים מעבר לו, אל הרבדים הנוספים שמסבירים למה הדלקת הופכת כרונית ולמה הגיד מתקשה להחלים.
גיד אכילס הוא הגיד החזק בגוף, ומחבר את שרירי השוק (Gastrocnemius ו-Soleus) לעצם העקב. הוא אחראי על הרמת העקב ודחיפת כף הרגל בכל צעד, ריצה או קפיצה. שימוש יתר, עלייה חדה בעומס האימונים, נעליים לא מתאימות, נוקשות בשריר התאום ומבנה כף רגל לא מאוזן, כל אלה מייצרים מיקרו-קרעים חוזרים בגיד. כשקצב הפגיעה עולה על קצב הריפוי, מתפתחת דלקת, ובהמשך ניוון של הרקמה.
לגיד אכילס יש אזור עם אספקת דם דלה במיוחד, כ-2 עד 6 סנטימטרים מעל העקב. בגלל זרימת הדם הנמוכה, החמצן וחומרי הבניין מגיעים לשם לאט, והריפוי איטי מטבעו. כשהעומס נמשך, הגוף מנסה לתקן על ידי יצירת כלי דם ועצבים חדשים בתוך הגיד, ודווקא העצבים החדשים האלה הם מקור עיקרי לכאב הכרוני. סיבי הקולגן, שבמצב בריא מסודרים במקביל כמו חבל, מאבדים את הסדר, והגיד נחלש ומתעבה. זו הסיבה שבמצב כרוני מדובר כבר בניוון (טנדינוזיס) ולא רק בדלקת (טנדיניטיס), ולכן נוגדי דלקת מפסיקים לעזור, צריך לעורר את הרקמה להיבנות מחדש.
האבחון מתחיל בתשאול ובבדיקה גופנית, כולל מישוש הגיד, בדיקת טווחי תנועה ומבחני עומס. במקרים מסוימים מבוצעות בדיקות הדמיה, אולטרה-סאונד או MRI, כדי להעריך את מידת הפגיעה בגיד, לזהות עיבוי, קרעים חלקיים או הסתיידויות, ולשלול קרע מלא.
הטיפול הקונבנציונלי מתחיל במנוחה יחסית, הפחתת עומסים, קרח, הגבהת עקב ומדרסים, ותרגילי חיזוק אקסצנטריים בפיזיותרפיה. בהמשך עשויים להציע:
זאת התמונה שהרפואה הקונבנציונלית מציירת. ב-MDHM אנחנו לא חולקים על המבנה האנטומי ולא על הגורמים המבניים שמופיעים כאן, אבל אנחנו רואים שכבות נוספות שמסבירות למה הגיד מתקשה להחלים ולמה הטיפול בסימפטום לבדו לא מחזיק לאורך זמן. על השכבות האלה נדבר בשאלה הבאה.
הגוף לא מקולקל. הוא מגיב לעומס רב-שכבתי שמתבטא בגיד. בכאב שלא עובר, הסיבה הפיזית כמעט תמיד שלובה ברבדים נוספים. בשיטת MDHM אנחנו רואים את הגוף בארבעה ממדים שפועלים יחד.
מספר גורמים מצטברים יחד:
סטרס כרוני שולח את מערכת העצבים למצב כוננות מתמשך, מצב של Fight/Flight. הקורטיזול הגבוה מדכא תהליכי בנייה וריפוי של רקמות ומגביר את הרגישות לכאב. כשמערכת העצבים לא מצליחה להתווסת, הדלקת בגיד הופכת כרונית והרקמה מתקשה להתחדש, גם אחרי שהעומס המבני הופחת.
טראומות ישנות שלא עובדו, קונפליקטים רגשיים שמצטברים, חוויות אובדן או שינויי חיים, כל אלה מאוחסנים בגוף ברמה ביולוגית עמוקה. הגוף 'זוכר' אותן, ולעיתים הכאב הוא הביטוי שלהן בנקודה ספציפית.
יש שכבה נוספת שחשוב להזכיר בעדינות. גיד אכילס הוא הגיד שדוחף אותנו קדימה, מרים את הגוף ומניע אותו בכל צעד, ובשפה הפסיכוסומטית הוא קשור לתנועה קדימה, להנעה עצמית ולתחושת ה'דחיפה' בחיים. אצל חלק מהאנשים, דלקת עקשנית בגיד מופיעה בתקופות של התנגדות פנימית להתקדם, פחד מהצעד הבא, או תחושה של 'לדחוף בכוח בכיוון שאני לא בטוח בו'. גם השם 'עקב אכילס' מבטא נקודת תורפה, מקום שבו אנחנו חשופים. הגוף לא תמיד מודע לקשר, אבל כשמטפלים ברובד הזה ישירות, פעמים רבות גם הסימפטום הפיזי מתחיל להשתחרר.
ויש שכבה עדינה נוספת. לפעמים הגוף 'מחזיק' את הכאב הזה בשבילנו, כדרך לאלץ אותנו לעצור, לנוח ולהאט את הקצב. לא מתוך שיפוט, אלא מתוך הבנה. כשמערכת העצבים לומדת להירגע גם בלי הכאב, הגוף משחרר את ההחזקה.
ברפואה הסינית הגידים כולם נמצאים תחת שליטת הכבד, שאחראי על גמישות השרירים והגידים ועל זרימת הצ'י בגוף. גיד נוקשה, מודלק ומתקצר מעיד לרוב על סטגנציית צ'י בכבד ולעיתים על חוסר דם שאינו מזין את הגיד. במקביל, גיד אכילס נמצא בדיוק על מסלולם של שני מרידיאנים מרכזיים: מרידיאן השלפוחית (Bladder), שיורד לאורך אחורי הרגל דרך הגיד ועד האצבע הקטנה, ומרידיאן הכליות (Kidney), שקשור לעצמות, לאנרגיה היסודית (Jing) ולתחושת היציבות והישרדות. נקודה חשובה במיוחד היא GB34, נקודת המפגש של הגידים במרידיאן כיס המרה, שמשמשת לשחרור ולהזנת הגידים. ברוב המקרים יש לפחות שניים מהמרכיבים האלה לא מאוזנים בו זמנית.
אצלנו האבחון הוא חצי מהריפוי. כשמבינים מה באמת מונע מהגיד להחלים, אפשר לבנות תוכנית טיפול שמטפלת בשורש ולא רק במקום שכואב. אנחנו משלבים חמש שיטות אבחון שעובדות יחד.
מבחן שריר שמאפשר לגוף לתקשר איתנו ישירות. דרך תגובות שריריות אנחנו מאתרים חסמים אנרגטיים לאורך שרשרת הרגל, השוק, האגן והגב התחתון, ומגלים אם העומס על הגיד מגיע ממקום אחר לגמרי.
בדיקת רגישויות לאלרגנים, מזונות, חומרים והורמונים. רגישויות סמויות מייצרות דלקת מערכתית ברקמות, ולעיתים הן הסיבה לכך שהגיד לא נרגע ולא מחלים למרות כל הטיפולים המקומיים.
אבחון לפי מרידיאנים. אנחנו בודקים את זרימת האנרגיה במרידיאני השלפוחית והכליות שעוברים לאורך הגיד, ובעיקר את מצב הכבד, שבו תלויה גמישות כל הגידים בגוף.
שיטת אבחון בעלת דיוק נקודתי גבוה במיוחד, שמאפשרת לאתר נקודות שמייצרות ומזינות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהגיד עצמו.
מודד לחות וטמפרטורת כף היד כדי לזהות רמות של הורמוני סטרס וחסמים אנרגטיים. הוא נותן מדידה אובייקטיבית של מצב מערכת העצבים, שמשפיע ישירות על יכולת הריפוי של הרקמה.
אנחנו בוחנים האם מערכת העצבים מווסתת או תקועה במצב כוננות, ומאתרים אם יש שכבות רגשיות שתורמות להחזקת הכאב. בלי הרובד הזה, האבחון לא שלם.
אופיר שגב פרימן באולפן של פרופסור קרסו, מסביר על השיטה המשולבת לטיפול בכאבים כרוניים:
מעטפת הטיפולים שלנו בדלקת בגיד אכילס משלבת את כל מה שעלה באבחון הרב-ממדי. לכל מטופל בונים תוכנית מותאמת אישית על בסיס שורש הבעיה שעלה, ובכל פגישה משולבות בין שתיים לארבע שיטות. זו אחת הסיבות שהטיפול שלנו עובד גם כשטיפולים אחרים נכשלו, אנחנו לא מסתמכים על שיטה אחת, ולא מסתפקים בהרגעת הדלקת אלא מעוררים את הגיד להיבנות מחדש.
גלי ההלם נחשבים לאחד הטיפולים היעילים ביותר לדלקת כרונית בגיד אכילס, ובמקרים רבים מוגדרים כשיטה דוחת ניתוח. הם מעוררים את רקמת הגיד להתחדש, מפרקים הסתיידויות בחיבור לעקב, ומזרזים יצירת כלי דם חדשים וזרימת דם באזור שבו האספקה הטבעית דלה, בדיוק החוסר שמונע מהגיד להחלים. גלי קול בליסטיים נשלחים אל הרקמה הפגועה ומעוררים יצירת כלי דם חדשים, שחרור פעילות עצבית מקומית והאצת תהליכי ריפוי טבעיים. מתאים במיוחד לדלקות גידים כרוניות ולדלקות שריר. כל הפרטים על טיפול בגלי הלם.
הפולסים האלקטרומגנטיים, שדות אלקטרומגנטיים ממוקדים, פועלים בשלושה כיוונים בו זמנית: שיקום רקמת הגיד והסחוס באזור, שיפור זרימת הדם וחילוף החומרים שמפנים את תוצרי הדלקת, והשפעה ישירה על מנגנוני ההולכה העצבית שמשככת את הכאב. משקם את הקשרים בין תאי הרקמות הפגועות, מאיץ תהליכי ריפוי טבעיים, משפר את זרימת הדם ומעלה את ייצור האנדורפינים הטבעיים בגוף. פרטים על טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים.
הדיקור מאפשר להשפיע על אזור הגיד ולעורר את הריפוי מבלי לגעת ישירות ברקמה הרגישה. בתוך הדיקור אנחנו משלבים גם את שיטת האיזון של ד"ר טאן (Dr. Tan Balance Method), טכניקה של דיקור מרוחק שבה מדקרים נקודות בצד הנגדי או ביד, ולא בגיד הכואב עצמו, ומשיגים הקלה מהירה תוך שמירה על הגיד הרגיש. במקרים רבים יש הקלה משמעותית עוד לפני שמסירים את המחטים. שיטת דיקור עדינה במיוחד עם דיוק נקודתי גבוה. מאתרת נקודות אבחון ספציפיות שמייצרות את הכאב, גם כשהן רחוקות פיזית מהאזור הסובל. עוד על שיטת הדיקור היפני.
בדלקת אכילס נקודות הטריגר נמצאות לרוב לאורך שרירי השוק (התאום והסוליאוס) ובחיבורם לגיד. שחרור הנקודות הללו, בלחיצה ממוקדת או בדיקור יבש (החדרת מחט דקה ישירות לנקודת הכיווץ), מוריד את המשיכה על הגיד ומאפשר לדלקת המקומית לדעוך. נקודות טריגר הן צמתים מתוחים בשרירים שמייצרים כאב מקרין לאזורים אחרים בגוף. שחרור הנקודות מבטל את ההקרנה ומחזיר טווח תנועה מלא. מידע מלא על טיפול בנקודות טריגר.
חלק גדול מהעומס על הגיד מגיע מחוסר איזון באגן, ממרכז כובד לא יציב ומנוקשות בשרשרת השריר-גיד לאורך אחורי הרגל. דרך טכניקות מנואליות, מגע, מתיחות ותרגול מותאם אישית אנחנו מאזנים את האגן, משחררים את שרשרת רגל-ירך-אגן-גב תחתון ומאפשרים לגיד להפסיק לשאת עומס יתר. טיפול ידני שעובד על שרשרות מבניות שלמות בגוף. במקום לטפל רק במקום שכואב, השיטה משחררת מתחים שריריים ופאסציאליים לאורך כל השרשרת ומחזירה את הגוף ליציבה ולתפקוד נכונים. למידע מלא על שיטת הרכבות האנטומיות.
חימום עמוק וממוקד שמגיע לרקמת הגיד הפגוע, מרגיע דלקת, משפר זרימת דם מקומית ומכין את הרקמה לריפוי. חימום עמוק וממוקד של רקמות באמצעות גלי אינפרא אדום. משפר את זרימת הדם המקומית, מפחית דלקת ומאיץ תהליכי ריפוי בעומק הרקמה. כל הפרטים על אינפרא אדום בשילוב היפרתרמיה.
פורמולה מותאמת אישית שתומכת בריפוי הגיד מבפנים, מזינה את הכבד (גמישות הגידים) ואת הכליות (עצמות ואנרגיה יסודית), ומחזקת את זרימת הדם שמגיעה לרקמת הגיד. פורמולה מותאמת אישית של צמחי מרפא סיניים שתומכת בתהליך הריפוי מבפנים. הצמחים נבחרים לפי האבחון הרב-ממדי ולפי הצרכים הספציפיים של המטופל. כל המידע על צמחי מרפא סיניים.
ברוב המקרים מדובר בשילוב של עומס יתר (עלייה חדה בריצה או בפעילות), נוקשות בשריר השוק, מנח כף רגל לא מאוזן וחוסר איזון באגן, על רקע אזור בגיד עם אספקת דם דלה שמאט את הריפוי. במצבים כרוניים נוספת שכבה של מערכת עצבים דרוכה ולעיתים רובד רגשי. לכן אצלנו לא מסתפקים בשאלה 'מה מכאיב' אלא 'מה מונע מהגיד להחלים'.
גיד אכילס מחלים לאט מטבעו בגלל אספקת הדם הנמוכה באזור, וזה נכון לכל שיטת טיפול. משך התהליך תלוי בוותק הבעיה, במידת הניוון של הגיד ובגורמים שמחזיקים אותה. איננו נוקבים בהבטחות זמן, אבל ככל שהבעיה צעירה יותר וככל שמטפלים בשורש ולא רק בסימפטום, כך התהליך יעיל יותר.
דלקת קלה וחדשה עשויה להירגע עם מנוחה והפחתת עומס. אבל כשהכאב נמשך שבועות וחוזר, לרוב הרקמה כבר החלה לעבור ניוון, ובמצב הזה מנוחה לבדה לא מספיקה, וצריך לעורר את הגיד להתחדש ולטפל בגורמים שמעמיסים עליו.
הזרקת סטרואידים לאזור גיד אכילס שנויה במחלוקת, כי היא עלולה להחליש את הגיד ולהעלות סיכון לקרע, ולכן משתמשים בה בזהירות רבה. גם כשהיא מקלה, היא מדכאת את הדלקת אך לא נוגעת בסיבה שיצרה אותה. אנחנו פועלים בכיוון ההפוך, מעוררים את הרקמה להיבנות מחדש.
פיזיותרפיה, תרגילי חיזוק אקסצנטריים ומדרסים הם כלים חשובים, ואנחנו לא מתחרים בהם. אנחנו פועלים ברבדים שהם לא מטפלים בהם: איזון האגן ושרשרת התנועה, שחרור נקודות טריגר, גירוי ישיר של רקמת הגיד בגלי הלם ובשדות אלקטרומגנטיים, מרידיאנים, רגישויות, מערכת עצבים ורובד רגשי. במקרים רבים שילוב בין הגישות נותן את התוצאה הטובה ביותר.
זה חלק מהערך של אבחון רב-ממדי, מגלים בדיוק מה מייצר את הכאב. אם מתברר שהמקור הוא לחץ עצב במותניים שמקרין לאחורי הרגל, או רקע מערכתי או תרופתי, אנחנו אומרים את זה ישר, מטפלים במה שמתאים לנו, ובמידת הצורך מפנים למומחה נוסף.
דלקת בגיד אכילס שמתעלמים ממנה לא פשוט נעלמת. היא משנה צורה, מעמיקה את הניוון ולעיתים מובילה לפגיעה שקשה הרבה יותר לתקן בהמשך.
נוגדי דלקת מפחיתים כאב כל עוד נוטלים אותם, אבל לא נוגעים בסיבה, ושימוש ממושך בהם פוגע במערכת העיכול, בכליות ובכבד. מנוחה ומדרסים מקלים על העומס לטווח קצר אך לא משנים את הדפוס שיצר את הדלקת. וכאב כרוני שלא מטופל בשורש מאמן את מערכת העצבים להישאר במצב כוננות, ומוריד את סף הכאב עוד יותר.
זאת הסיבה שאנחנו ממליצים שלא להשהות. ככל שהבעיה צעירה יותר, כך פחות שכבות הצטברו, וכך הטיפול קצר ויעיל יותר. גם במצבים כרוניים שאחרים ויתרו עליהם יש מה לעשות, אבל זה כן לוקח יותר זמן וכוח.
סיפורים אמיתיים של מטופלים שעברו תהליך אצלנו
המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.
המטופלים שלנו נהנים משירות וטיפול ברמה הכי גבוהה. מעטפת טיפולים וליווי אישי צמוד לכל אורך מסע הריפוי.
ערכת MDHM למיגרנה
לטיפול בשורש הבעיה ולא רק בהקלה זמנית
חיבור לב־רחם לתמיכה בפוריות
חיזוק, איזון ובריאות מבפנים
ערכה טבעית לחיזוק ואיזון הגוף
להכין את הגוף לקליטה מיטבית להריון
