טיפול דיקור סיני לפיברומיאלגיה

רבים מתסמיניה של הפיברומיאלגיה דומים לתסמינים של תסמונת התשישות הכרונית ופעמים רבות קשה להבחין בין שתי התופעות. הסימפטום שאולי הכי מייחד את הפיברומיאלגיה לעומת עייפות כרונית הוא כאבי שרירים מפושטים (כלומר כאבים שמופיעים במקומות שונים בגוף , "מטיילים" ממקום למקום ואינם מאפיינים מפרק / שריר ספציפי) יחד עם רגישות גבוהה ברקמות חיבור ונקודות מיוחדות בגוף.

למעשה ההגדרה המדוייקת של פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית שמאופיינת על ידי עייפות וכאבי שרירים ממקור לא ידוע.

משמעות המילה היא פיברו (= רקמות חיבור), מיו (=שריר) , אלגיה (=כאב).

היום היא מוכרת גם כסוג מסויים של דלקת מפרקים למרות שאינה תוקפת בהכרח מפרקים ולמעשה במרבית מהמקרים משפיעה על רקמות חיבור ושרירים בכלל.

מהם תסמיני הפיברומיאלגיה?

• עייפות שרירים.
• נקודות רגישות למגע בגוף (למעשה רגישות זו היא אחד מהמאפיינים של אבחון התופעה בעשורים האחרונים, שכן קשה מאוד לאבחן את התופעה – לא קיימת בדיקת דם, הדמייה או בדיקה כלשהי המגלה אותה והיא מאובחנת על פי דרך השלילה – כלומר שוללים קיומן של מחלות אחרות ).
  מדובר על 18 נקודות שנמצאות ברגליים, ידיים, הגב והחזה כאשר הפעלת לחץ עליהן חושפת רגישות יוצאת דופן מלחיצה על איזורים אחרים.
• הפרעות שינה.
• חרדה.
• לעתים דיכאון.
• הפרעות עיכול לרבות מעי רגיז.
• כאבי ראש לסוגיהם.
• ברוקסיזם או TMJ – כאבים במפרק הלסת.
• קשיי ריכוז.

מה גורם לפיברומיאלגיה ?

הגורמים אינם ידועים בוודאות ומשתנים מאדם לאדם.

אך קיימת מוסכמה כיום כי התופעה בדרך כלל מתחילה לאחר אירוע טראומטי (רגשי או גופני כגון תאונת דרכים או שפעת חזקה).

כמובן שאורח החיים המודרני המתאפיין בחשיפה לרעלנים, רמות גבוהות של מתח רגשי ו/ או גופני, קרינה אלקטרומגנטית וחסרים תזונתיים נחשב כגורם שעלול לייצר את הסימפטומים, ייתכן אפילו מנזק ברמה התאית ומתהליכים מטבוליים פגומים בתאים (בהקשר הזה רפואה סינית יחד עם דיקור סיני יטפלו באיבר הטחול האחראי על חילוף חומרים בתאי הגוף).

סברה נוספת היא כי פיברומיאלגיה היא תולדה של חוסר איזון כימי במוח המשפיע על מצב הרוח והשינה.

לחולי פיברומיאלגיה רבים הפרעות שינה ניכרות ומצבי רוח משתנים המלווים במצבי חרדה או דיכאון.

מהי עייפות?

רובנו חשים עייפים מפעם לפעם.

טבעי לחוש עייפות לאחר פעילות מאומצת, לאחר יום עבודה ארוך, או לאחר פעילות המצריכה מאמץ שכלי ו/ או רגשי.

במקרים כאלו שנת לילה (טובה) או מנוחה קצרה משיבים לנו בדרך כלל את האנרגיות שהלכו לאיבוד, מה שמראה על מצב פיזיולוגי – נפשי מאוזן.

מהי תשישות?

את התשישות ניתן להגדיר כעייפות עמוקה, מתמשכת, עם תחושה ברורה שאנו ממותשים רוב הזמן ואיננו מסוגלים "להטעין" את גופנו ולהתגבר על העייפות.

במצבי תשישות אפילו שינה ארוכה וימים ארוכים של מנוחה אינם תורמים לתחושת רעננות ולתחושה שהכוח חוזר לגופנו.

בנוסף, פעמים רבות מתלווה לתחושת התשישות גם תחושת דיכאון, עצבנות וקושי להתרכז ולבצע משימות.

התחושה היא כי אין לנו אנרגיה לעתים אפילו לקום משנת הלילה ופעילויות שבעבר הלהיבו אותנו כבר לא מעוררות בנו עניין.

תשישות עשויה להיות סימפטום המתלווה למגוון רחב של מצבים רפואיים והיא מצריכה בירור מעמיק, שכן הסיבות כאמור עלולות להיות רבות ומגוונות, החל מאנמיה, חסר בויטמינים, מצבים נפשיים, מחלות מורכבות כגון סרטן וכלה במצבים הורמונליים כגון תת פעילות של בלוטת התריס.

שילוב של טיפולי דיקור סיני יחד עם כלים נוספים של רפואה סינית כגון צמחי מרפא סיניים וטווינה (הפיזיותרפיה הסינית) נמצאו כיעילים במיוחד לטיפול בפיבורמיאלגיה.

לטיפולי הרפואה הסינית מספר השפעות על המחלה:

1. דיקור סיני מטפל בשורש הבעייה שכן יש בכוחו לאזן איברים שתפקודם נפגם ובכך להחזיר לגוף את יכולת הריפוי הטבעית שלו מבלי להזדקק לתרופות.
2. טיפולי דיקור יחד עם צמחי מרפא סיניים גורמים לשחרור אנדרופינים במוח, הנחשבים לחומרים משככי כאבים, מרפי שרירים ומשפרי מצב רוח.
3. שיטות דיקור למיניהן מאזנות את מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת העצבים הסימפטטית – אותה מערכת שפעילה בגופנו בזמן מועקה ולחץ.
   פיברומיאלגיה עשויה להוביל למצב של כאב כרוני, מה שיוליד תחושות של סטרס ורגשות של תסכול, כעס וחוסר אונים אצל מרבית הלוקים בתסמונת.
   בכוחו של הדיקור הסיני להפסיק מעגל קסמים שכזה.
   הרגעת מערכת העצבים מאפשרת למערכת "חלון זמן" שבו כוחות הריפוי הטבעיים של הגוף מתעוררים למען החלמת הגוף, מצב שאינו אפשרי כלל בעת מתן טיפולים תרופתיים היוצרים תופעות לוואי ומקילים באופן זמני על הסימפטומים, אך אינם מאפשרים לאדם התמודדות אמיתית עם התופעה.
4. צמחי מרפא סיניים הוכחו פרמקולוגית כמנקזי ליחה ומניעי דם.
   ברפואה הסינית כאבי שרירים ורקמות חיבור נחשבים כתנועה תקועה של צ'י, דם יחד עם הצטברות ליחה.
   שילוב של דיקור סיני לפיברומיאלגיה יחד עם צמחי מרפא סיניים וצמחים כגון כורכום ואוניה דה- גאטו (ראו מידע נרחב בהמשך אודות טיפול בצמחי מרפא לתופעה) נחשב כאחד מהטיפולים הטבעיים היעילים ביותר לתסמונת.
5. רפואה סינית ודיקור סיני מאזנים את חמשת הרגשות המשוייכות לחמשת האיברים. נחזור עליהם בקצרה:
   1. כעס – מזוהה עם חוסר איזון של איבר הכבד
   2. שמחה שנעלמה – מזוהה עם חוסר איזון באיבר הלב
   3. דאגה ומחשבות אובססיסביות – מזוהה עם חוסר איזון באיבר הטחול
   4. צער – מזוהה עם חוסר איזון של איבר הריאות
   5. חרדה ופחד – מזוהים עם חוסר איזון באיברי הלב והכליות
6. תיאוריות רבות גורסות כי התפתחות הפיברומיאלגיה שורשה בהצטברות רעלנים באיברי הגוף וברקמות הפנימיות, לרבות איבר הכבד.
   נקודות דיקור סיני כגון נקודת מרידיאן הכבד Liv8; Liv3 ונקודות אחרות הקשורות לחיזוק יכולת הגוף להיפתר מרעלנים כגון נקודות ה Immune בדיקור היפני ונקודות מיוחדות של דיקור בשיטת Master Tung שמספרן 88.17,18,19 – מטפלות ביעילות רבה בהיפטרות הגוף מרעלנים.
   גם לטיפול בכוסות רוח אפקט דרמטי על ניקוז רעלים והנעת דם קרוש הנחשבים במחוללי מחלות כרוניות על פי הרפואה הסינית המסורתית.

על מנת להבין מה כיצד הרפואה הסינית מאבחנת מצבי פיברומיאלגיה וכיצד היא מטפלת בתופעה חשוב להבין תחילה מהו התפקיד ומהי החשיבות של כל איבר ברפואה הסינית והיפנית.

ברפואה הסינית וברפואה המזרחית בכלל לאיברים יש תפקיד פיזי (למשל: הלב מזרים את הדם בכלי הדם ואחראי בין היתר על לחץ הדם) ותפקיד מנטלי / וויסות אחד מחמשת הרגשות.

כך, למשל, הכבד הוא איבר שמבחינה מנטלית קשור לצבירה של כעסים ותסכול.

אדם כעסן או זעפן מאובחן פעמים רבות עם עודף בכבד – מצב המתאר אנרגיה עודפת של הכבד.

דוגמא נוספת: אצל אדם שנוטה להיות מודאג לעתים קרובות (או רוב הזמן) ונוטה לסבול מהרבה מחשבות (לא בהכרח טורדניות אלא נטייה לחשוב / לנתח סיטואציות ומצבים רגשיים יותר מהאדם הממוצע) .

הדבר יצביע בדרך כלל על אנרגיה חלשה של הטחול יחד עם הצטברות של לחות (כאן נחשוב על הלחות כעל דבר דביק / צמיגי – ובצורה מטאפורית על הדאגות והמחשבות הרבות של אותו אדם כמשהו "דביק" שקשה להיפתר ממנו).

חשוב לציין כי תפיסה זו שונה מאוד מהתפיסה של הרפואה המערבית, שבהסתכלות שלה לכל איבר יש תפקוד המזוהה עם פעילות פיזיולוגית מסויימת בגוף או תפקוד הקשור למערכת כלשהי בגוף (למשל: הלב קשור להזרמת דם וקשור למערכת הדם).

הקשר בין האיברים לרגש מתוארים בטבלה הבאה :

בפיסקה הבאה נרחיב כיצד על פי הרפואה הסינית והיפנית חוסר איזון של אחד או יותר מהאיברים הפנימיים בגופנו גורם לסימפטומים ולסימנים שעליהם מדווחים חולי פיברומיאלגיה רבים.

טחול

הטחול הוא האיבר שאחראי על יצור הצ'י בגוף, כלומר יצור האנרגיה והטמעתה בתאי ובאיברי הגוף.

הטחול מקבל את הכוח שלו מהכליות (שמספקות לו את ה kid Qi = הצ'י של הכליות).

חולשה של הטחול גורמת לחוסר איזון וחולשה של מערכת השרירים ושל רקמות החיבור.

תלונה מרכזית של חולי פיברומיאלגיה היא כאבי שרירים ורקמות חיבור, בדרך כלל מדובר בכאבים מפושטים (כלומר כאבים שאינם ממוקדים באיזור אחד או במפרק מסויים).

חולשת הטחול מתאפיינת בדרך כלל ביצירת לחות בגוף.

הלחות באה לידי ביטוי בתחושת כבדות, עייפות, רצון לישון, נפיחות בטנית, "נפילת אנרגיה" סביבות הצהריים או לאחר ארוחת הצהריים, לעתים סינוסיטיס בפנים וסימפטומים של מערכת הנשימה והריאות כמו ברונכיטיס, שיעול כרוני עם ליחה, התקררויות חוזרות ונשנות וכאבי גרון.

נזכיר כאן כי עייפות היא אחד מהסימפטומים המרכזיים עליהם מתלוננים חולי פיברומיאלגיה.

מדובר בעייפות רבה, בדרך כלל ברמות קשות, עד כדי אי יכולת לקום מהמיטה ולבצע פעולות בסיסיות בחיי היומיום.

עייפות כרונית היא גם סימפטום מרכזי של תסמונת העייפות הכרונית ולכן בדרך כלל מדברים על פיברומיאלגיה "בנשימה אחת" עם תסמונת העייפות הכרונית.

סימנים נוספים של חולשת טחול הם כמיהה לדברי אכילה מתוקים, נפיחות בטנית לאחר אכילה, צבירת נוזלים וקושי בירידה במשקל.

כבד

הכבד שולט בגידים וברצועות ואחראי על אספקת צ'י (אנרגיה) לכלל איברי הגוף.

בנוסף הכבד מנטרל רעלים ואחראי (בתאום עם כיס המרה) על הזרמת מיצי מרה מכיס המרה אל מערכת העיכול לצורך עיכול שומנים מהמזון.

הכבד נוטה לסבול מכמה פתלוגיות מרכזיות, שכולן יכולות להשפיע במידה ניכרת על סימפטומים הקשורים למחלת הפיברומיאלגיה:

חסר דם של הכבד – במצב כזה הגידים והשרירים לא מקבלים אספקת דם נאותה, דבר המתבטא בדלקות גידים, שרירים תפוסים וכואבים וכאבים בנקודות החיבור של הגידים אל העצמות.

חסר דם משפיע גם על הגעת דם אל הראש, מה שגורם לסימפטומים כגון סחרחורות, כאבי ראש ומיגרנה, דיכאון והפרעות בלחץ הדם.

מבחינה נפשית חסר דם של הכבד יוביל להפרעות שינה (נפש הכבד, המכונה בשם Hun, זקוקה לדם הכבד על מנת להישאר "מעוגנת"), הפרעות במחזור ואי סדירות

במחזור החודשי, הפרעות ראייה וחולשת ראייה (העיניים הן איבר החישה של הכבד והן זקוקות לכמות רבה של דם לצורץ תפקודן).

תקיעות צ'י של הכבד – הכבד הוא האיבר שאחראי על פיזור ואספקת אנרגיה לשאר האיברים.

במצבים שבהם צ'י הכבד תקוע הדבר יתבטא בסטרס, אי שקט, הפרעות באיברים האחרים ובמיוחד במערכת העיכול שכן במצבים כאלו איבר הכבד נמצא במצב של אנרגיה עודפת והוא "תוקף" את מערכת העיכול ואת הקיבה.

אחד הביטויים העיקריים של תקיעות צ'י הכבד (Liver Qi Stagnation) היא דיכאון, מצב רוח ירוד, אי שקט ולעתים התפרצויות והצטברות כעסים (כעס הוא הרגש המזוהה עם איבר הכבד ברפואה הסינית והיפנית).

כזכור, אחד מהסימפטומים העיקריים של תסמונת התשישות הכרונית ושל פיברומיאלגיה הוא דכאון, חוסר חשק, מצב רוח ירוד וחוסר יכולת וחשק לבצע דברים בסיסיים.

אש בכבד ויאנג עולה של הכבד – במצב כזה הסימפטומים הנפשיים והפיזיים הם דרמטיים יותר, ועלולים להתבטא במיגרנות, שבץ, לחץ דם גבוה, התפרצויות כעס כלפי אנשים אחרים ותחושה של טעם מר בפה, עיניים אדומות וסחרחורות חזקות.

כליות

חולשה של הכליות פוגעת בראש ובראשונה בבלוטת האדרנל, המייצרת אדרנלין ולכן חולי פיברומיאלגיה רבים מתלוננים על עייפות כרונית ותשישות הנובעות מחולשת כליות ומירידה בהפרשת אדרנלין מבלוטת יותרת הכליה.

בנוסף, בלוטת האדרנל מייצרת חומר אנטי דלקתי המכונה בשם קורטיקו-סטרואידים.

אלו הם חומרים המיוצרים ללא הרף בבלוטת האדרנל, שעוזרים לגוף להילחם בדלקות במפרקים ובשרירים ומצבים דלקתיים בכלל.

פה אזכיר כי הרפואה האורטופדית משתמשת פעמים רבות בהזרקות של חומר הנקרא קורטיזון במצבים של דלקות פרקים ושל פגיעות אורטופדיות המערבות דלקת חמורה המלווה עם כאבים חזקים.

אחד מהמצבים העיקריים של חולשה בכליות נקרא חסר יאנג של הכליות (Kid Yang Deficiency).

מצב זה מתבטא בדרך כלל באנשים הנוטים לסבול מקור, מעדיפים לשתות שתייה בטמפרטורה חמה, סובלים מכאבי גב וברכיים, שתן תכוף ומעייפות רבה.

חולי פיברומיאלגיה רבים המגיעים לטיפולי דיקור סיני או דיקור יפני מאובחנים עם חסר יאנג של הכליות, שהוא למעשה חולשה של איבר הכליות.

הלב

הלב נוטה לסבול ברפואה הסינית משתי הפרעות עיקריות:

1. חסר צ'י של הלב – במצב כזה האדם סובל מפלפיטציות (דפיקות לב) אפילו במאמץ קל ולעתים אף במנוחה או בשכיבה.
   כל מאמץ גופני קל ילווה בדפיקות לב מואצות ובתשישות, שכן כל מאמץ מצריך הזרמת דם נאותה ובעקבותיה הגעת חמצן לאיברים ולמערכת השרירים.
   כאשר צ'י הלב חלש אספקת הדם והחמצן לתאי הגוף ולשרירים נפגעת.
2. חסר דם של הלב – במצב כזה נפגוש חולי פיברומיאלגיה המתלוננים בעיקר על תופעות מנטליות כגון דפיקות לב, קשיי ריכוז, הפרעות שינה וחרדה.
   על פי הרפואה הסינית הלב הוא מקום משכנה של הנפש וכאשר חסר בו דם, הדבר משול לעובר שמתנועע ברחם שחסרים בו מי שפיר, מה שגורם "לטלטול" שלו ברחם ללא חומר שיגן ויסוכך עליו.
   כך גם הנפש "מטלטלת" ומפתחים סימפטומים נפשיים לרבות חרדה ואי שקט.

קצב החיים המהיר והפעלתני ("המירוץ") מותיר את רובנו תשושים, הן פיזית והן נפשית.
גורמים נוספים הם:

1. חסרים תזונתיים כגון חוסר בויטמינים, ברזל, b12.
2. שימוש מתמשך בקפאין – הקפה נחשב באסכולת הרפואה הטבעית לסם מעורר שמייצר עלייה חדה ברמת האנרגיה, אך הגוף משלם מחיר יקר, שכן העלייה החדה ברמת האנרגיה (peak) מצריכה הפרשת מוגברת של אדרנלין וקורטיזול (הורמון סטרס) מבלוטת יותרת הכלייה, הנקראת גם בשם הידוע בלוטת האדרנל.
3. היעדר פעילות גופנית או לחילופין עודף פעילות גופנית.
4. מתחים נפשיים וקונפליקטים פנימיים של האדם ברמה הרוחנית
   (למשל: מה תפקידי ביקום? האם אני עובד במקצוע הנכון? האם אני ממלא את יעודי או חי חיים מתוך פשרה?)
5. היפוגליקמיה – רמה נמוכה של סוכר בדם.
6. הפרעות שינה – אחד הגורמים שמשפיעים באופן דרמטי על עייפות כרונית ועל תשישות כרונית.
7. מזון מהיר, מתועש ומזון שנאכל בחטף בהיסח הדעת – הרפואה הסינית מייחסת משמעות רבה לאכילת המזון בנחת, ללא מסיחים כגון שיחות טלפון נכנסות, צפייה במחשבים או במסך הטלווזיה תוך כדי אכילה.
   הצ'י של המזון לא יותמר בצורה נכונה וחילוף החומרים לא יתבצע כראוי במידה והתודעה של האדם תהיה מרוכזת בפעילות מנטלית אחרת.
   רובנו פשוט חוטפים ארוחה מהירה במסעדות מזון מהיר או רובצים מול הטלוויזיה עם ארוחה שחוממה במיקורגל.
   רבים אחרים אוכלים בזמן נהיגה, מול הטלוויזיה או בזמן שיחה בטלפון.

בהקשר של מזון מהיר ושל תזונה לא נכונה ראוי להזכיר את השימוש הרב בקמחים ובסוכרים שנחשבים כמזון זולל אנרגיה.
על פי הרפואה הסינית, אכילת מתוקים וסוכרים מחלישה מאוד את איבר הטחול.
חוסר איזון באיבר זה נחשב כאחד הגורמים העיקריים למצבים של פיברומיאלגיה או מצבי תסמונת העייפות הכרונית.
למעשה, במרבית הטיפולים של דיקור סיני לפיברומיאלגיה ותסמונת העייפות הכרונית המטפל משתמש בדיקור נקודות של מרידיאן הטחול, על מנת להחזיר את חילוף החומרים לדרגה תקינה.

תסמונת זו מכונה גם בשם תסמונת העייפות הכרונית (באנגלית: CFS – Chronic Fatigue Syndrome) והיא נבדלת מעייפות רגילה שכולנו עלולים לחוש במצבים מסויימים בחיים בכך שדובר בתחושת עייפות המקשה על ביצוע פעולות בסיסייות וקיום פעילויות היומיום הרגילות.
במצבים מתקדמים אף קיים קושי לצאת מהמיטה, כאשר אפילו שעות שינה מרובות אינן מפיגות את תחושת העייפות.
פעמים רבות מזוהה עם תסמונת זו תופעה נלווית של אי תפקוד מערכת החיסון ולמעשה פעמים רבות קשה להבדיל בין שתי התופעות שכן הסימנים מתערבבים זה בזה והאדם חש שהוא במצב חולי מתמשך.

מהם התסמינים של תסמונת התשישות הכרונית?

• אפיסת כוחות.
• כאבי מפרקים ושרירים (אלו הם סימנים בולטים של תסמונת הפיברומיאלגיה ובהמשך מאמר זה נגלה כי למעשה קשה להפריד בין שתי התסמונות והן פעמים רבות נחשבות כאותה התסמונת).
• כאבי ראש.
• רגישות בבלוטות הלימפה ( ברפואה הסינית מדובר למעשה על הצטברות ליחה ולחות בבלוטות הלימפה והטיפול הוא דיקור נקודות המחזקות את הטחול והריאות ומנקזות ליחה).
  ברפואה היפנית ידוקרו נקודות immune – הנמצאות במרפקים ומאחורי שרירי הצוואר .
• סימנים מנטליים / רגשיים כגון דיכאון, חרדה, קשיי ריכוז, קושי בחשיבה, עצבנות, תחושת חוסר אונים ולעתים אף פאניקה.
• חוסר איזון במערכות נלוות כגון מערכת העיכול (מעי רגיז, המתבטא בשלשול ועצירות לסירוגיון וגאזים מרובים), אלרגיות , קוצר נשימה, הפרעות בנשימה, אי סדירות במחזור החודשי ועוד.
• הפרעות במערכת החיסון כגון כאבי גרון חזקים, סימני הצטננות ושפעת.
  למעשה, פעמים רבות מבחינים בסימני התשישות הכרונית לאחר מאורע של שפעת, הצטננות או דלקת סימפונות. 

כיצד מאבחנים עייפות כרונית או תסמונת התשישות הכרונית?

לא קיים אבחון חד משמעי ולכן על מנת לקבוע את היתכנות התופעה הרופאים ישללו מחלות אחרות או מצבים אחרים.
על מנת לאבחנה יש כאמור לשלול מצבים אחרים וכמו כן אמורים להתקיים לפחות ארבעה תסמינים מרשימת התסמינים העיקריים שהוזכרה קודם.
כמו כן, עייפות של מספר שבועות אינה קריטריון לאבחון התופעה.
על סימני התשישות להתקיים לפחות חצי שנה.
תהליך האבחון, אם כך, הוא מתיש ומתמשך.
לעתים חולפות מספר שנים עד לאבחון נכון של התופעה שכן תסיניה עשויים להיות משותפים למספר רב של מחלות, הפרעות ומצבים רגשיים – נפשיים אחרים.

מאמר זה התייחס לאופן שבו הרפואה הסינית ודיקור סיני מאבחנים ומטפלים בתופעות כמו עייפות כרונית, תסמונת התשישות הכרונית ופיברומיאלגיה.
מומלץ להתייעץ עם מומחה ברפואה סינית טרם התחלת טיפולים תרופתיים שכן טכניקות טיפול אלו הוכחו כיעילות בטיפול הן בסימפטומים של התופעות והן בשורש הבעייה.

אם אתם חושבים כי אתם או מישהו מקרובכם / משפחתכם סובל מהתופעות שהוזכרו במאמר זה, אשמח לייעץ לכם על הדרכים הטבעיות לפתרון הבעייה.

ניתן ליצור ימי קשר על ידי לחיצה פה